Чеснок понижает или повышает давление: Назван продукт для борьбы с гипертонией

Назван продукт для борьбы с гипертонией

https://ria.ru/20201221/produkt-1590261124.html

Назван продукт для борьбы с гипертонией

Назван продукт для борьбы с гипертонией – РИА Новости, 02.02.2021

Назван продукт для борьбы с гипертонией

Чеснок является естественным средством для нормализации артериального давления, пишет Express со ссылкой на британских специалистов. РИА Новости, 02.02.2021

2020-12-21T17:26

2020-12-21T17:26

2021-02-02T19:24

здоровье – общество

гипертония

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/03/14/1568911852_0:198:2936:1850_1920x0_80_0_0_a6a7f8ba0e23ac3709d558b532b44c9b.jpg

МОСКВА, 21 дек – РИА Новости. Чеснок является естественным средством для нормализации артериального давления, пишет Express со ссылкой на британских специалистов.Отмечается, что пищевые добавки с чесноком демонстрируют ту же эффективность, что и стандартные препараты для лечения гипертонии, но при этом почти не имеют побочных эффектов. В среднем употребление 188-2400 миллиграммов чесночного порошка в день в течение 8–12 недель снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (верхнее и нижнее значения) на 6,7 и 4,8 миллиметра ртутного столба соответственноПри этом отмечается, что эффект от употребления чеснока оказывается наиболее сильным при повышенном артериальном давлении и менее существенным в случаях, когда этот показатель находится в пределах нормы. Таким образом, продукт не будет негативно влиять на организм в случае отсутствия гипертонии.Специалисты также рекомендуют сочетать употребление чеснока с другими способами нормализации давления, такими как снижение содержания соли в пище и регулярные физические упражнения.

https://ria.ru/20201221/sposob-1590186719.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/03/14/1568911852_103:0:2834:2048_1920x0_80_0_0_7c3b4d667b806f1678bdca60aa3e03b0.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье – общество, гипертония

МОСКВА, 21 дек – РИА Новости. Чеснок является естественным средством для нормализации артериального давления, пишет Express со ссылкой на британских специалистов.

Отмечается, что пищевые добавки с чесноком демонстрируют ту же эффективность, что и стандартные препараты для лечения гипертонии, но при этом почти не имеют побочных эффектов. В среднем употребление 188-2400 миллиграммов чесночного порошка в день в течение 8–12 недель снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (верхнее и нижнее значения) на 6,7 и 4,8 миллиметра ртутного столба соответственно

При этом отмечается, что эффект от употребления чеснока оказывается наиболее сильным при повышенном артериальном давлении и менее существенным в случаях, когда этот показатель находится в пределах нормы. Таким образом, продукт не будет негативно влиять на организм в случае отсутствия гипертонии.

Специалисты также рекомендуют сочетать употребление чеснока с другими способами нормализации давления, такими как снижение содержания соли в пище и регулярные физические упражнения.

21 декабря 2020, 11:48

Назван простой способ самостоятельно проверить здоровье сердца

Раскрыто удивительное свойство чеснока в борьбе с гипертонией

Гипертония – бич современного общества. Как известно, повышенное артериальное давление в первую очередь наносит вред кровеносным сосудам, что может привести к блокировке сердечного кровотока и стать причиной сердечного приступа.

Бороться с гипертонией специалисты предлагают с помощью обыкновенного чеснока. О его многочисленных полезных свойствах известно с давних времен. «Сырой чеснок содержит различные соединения серы, включая аллицин, который считается наиболее биологически активным веществом», – рассказал клинический фармацевт и диетолог Майкл Уэйкман в интервью порталу Netdoctor. По его словам, он может помочь в лечении многих заболеваний, начиная от гриппа и простуды и заканчивая диабетом.

Важную роль чеснок играет в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Так, доказано, что добавки с чесноком оказывают значительное влияние на снижение артериального давления у пациентов, страдающих гипертонией. «Исследования показывают, что чеснок играет важную роль в контроле факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, так как он значительно снижает систолическое, а также диастолическое артериальное давление», – пояснил врач. Чеснок содержит много активных молекул серы, которые напрямую влияют на расслабление кровеносных сосудов, что приводит к снижению кровяного давления, уточнил он.

Кроме того, чеснок снижает уровень «плохого» холестерина ЛПНП . «Данные свидетельствуют о том, что препараты чеснока могут снижать уровень вредного холестерина, предотвращая их биосинтез в печени, а также подавляя окисление липопротеинов низкой плотности, которое, как считается, способствует вредному воздействию холестерина», – добавил Уэйкман. А недавно ученые обнаружили, что добавление в пищу выдержанного чесночного экстракта препятствует формированию определенного вида “бляшек” в артериях, что также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Ранее эксперты назвали овощи, которые лучше всего снижают давление. Так, самым сильнодействующим натуральным средством от гипертонии была признана капуста брокколи. Исследования показали, что диета на основе брокколи снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Чеснок понижает давление или повышает? 3 народных средства из чеснока для нормализации АД | Бизнесwoman с нуля

Есть много продуктов, влияющих на давление. Причем влияют они по-разному. Вот имбирь, например, повышает давление, а черноплодная рябина или калина – понижают.

Чеснок тоже относится к растениям, понижающим давление. Потому есть его при повышенном давлении нужно. Причем давление понижает, а иммунитет – повышает) Очень выгодный продукт)

Чтобы привести в норму немного повышенное давление – можно просто съедать в день зубчик-другой чеснока. Прямо с пищей. Но это нужно делать в течение долгого времени – несколько месяцев. Тогда результат будет и он будет стойким.

Читайте также:

ТОП-5 эффективных домашних способов (наружных) снизить давление быстро и без лекарств

Как применять уксус при высоком давлении: внутреннее и наружное применение. Противопоказания.

ТОП-7 продуктов, которые нужно употреблять, чтобы справиться с высоким давлением

Слишком высокое давление сбить чесноку не под силу. Он способен снизить его не более чем на 100 мм.рт.ст. Поэтому при сильной гипертонии одним чесноком не справиться. Он подойдет лишь в качестве дополнения к традиционной терапии.

Как действует чеснок? Он стимулирует выработку сероводорода и оксида озота, которые способствуют расслаблению кровеносных сосудов, артерии в короткий срок расширяются и давление понижается.

Есть и более быстрые способы понижения АД при помощи чеснока. Это если не хочется тратить месяцы на съедание зубочка)

Чеснок с молоком

Довольно распространенный рецепт, знакомый каждому, наверное, кому знакомо и повышенное давление. Несколько зубочков чеснока отваривают в молоке, процеживают и пьют ежедневно в течение 2 недель. Многие отзываются очень положительно об этом простом средстве.

Чеснок с лимоном и медом

Делается что-то типа пасты Амосова, только из этих трех ингредиентов. Они измельчаются в мясорубке или блендере, хорошо перемешиваются и выдерживаются в течение недели в холодильнике. Затем нужно ежедневно кушать немного этой пасты.

Настойка на спирту

Как и любая настойка – чеснок заливается спиртом и настаивается 1-2 недели в темном месте. Пить такую настойку нужно до еды и только в разбавленном водой виде.

Информация предоставлена исключительно в информационно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Если вы хотите видеть в ленте свежие публикации канала Эко-жизнь – жмите “понравилось” и подписывайтесь на канал!

Чеснок повышает давление или понижает? Влияние при гипертонии

Повышенным давлением страдает практически каждый третий житель России. Неуклонно растет развитие данного заболевания и у молодого населения старше 15 лет. Болезнь начинает приобретать форму пандемии.

Чеснок повышает давление или понижает? Ответ читаем ниже.

Степени стойкого повышения давления

Среди них следующие:

– идеальным для здорового организма является давление 120/80 мм ртутного столба;

– нормальное – до 130/85 мм рт. ст.;

– нормальное увеличенное – до 140/90 мм рт. ст.;

– 1 степень – 160/100мм рт. ст.;

– 2 степень – 180/110 мм рт. ст.;

– 3 степень – выше 180/110 мм рт. ст.

Причины развития артериальной гипертензии

Множество факторов, которые большинство людей даже не замечают, влияют на развитие данной болезни. Так, курение и злоупотребление алкоголем увеличивают риски болезней сердца и сосудов вдвое. Нерегулярное и неправильное питание приводит к ожирению – первая ступень гипертонии. Люди часто спрашивают: чеснок повышает давление или понижает, как влияет на организм? Ответ очень прост: лучше ежедневно съедать зубчик чеснока, чем выкуривать сигарету.

Малоподвижный образ жизни, короткие промежутки сна, недостаточное количество отдыха могут спровоцировать криз даже у здорового человека.

Ну и, конечно, наследственный фактор заставляет задуматься пациентов, у которых есть родственники, страдающие злополучной болезнью.

Чеснок повышает давление или понижает?

Существует ряд продуктов, употребляемых в пищу, которые способны оказывать воздействие на давление крови в сосудах. Например, повысить давление могут гранат, шпинат, все бобовые, кукуруза, гречка, малина и даже абрикос. Нужно понимать, что невозможно единовременно съесть такое количество шпината, чтобы поднять сосудистое давление с 90/60 мм рт.ст до нормального 120/80 мм рт.ст.

Пациенты часто также спрашивают, чеснок повышает давление или понижает. Влияние фитонцидов на сердечно-сосудистую систему – довольно интересные вопросы, которые мы рассмотрим чуть позже.

Что же касается продуктов, понижающих давление, то к ним относят лимоны, облепиху, смородину, чеснок и горчицу.

Чеснок: полезные свойства

Среди его достоинств следующие

– убивает микробы и вирусы;

– улучшает пищеварение;

– повышает иммунитет и сопротивляемость организма;

– улучшает эластичность сосудов.

Теперь мы разобрались, чеснок повышает давление или понижает, влияние при гипертонии данного продукта очень благоприятное.

Причины гипертонии

Нужно понимать, что стойкое, длительное повышение давления – это болезнь. Однако можно встретить случаи ситуационной гипертонии: физическая нагрузка, нахождение в жарком помещении, употребление алкоголя. Эти состояния требуют контроля и наблюдения.

Влияют на развитие болезни как внутренние факторы, так и внешние. К первым относятся:

– наследственность;

– аномалии развития.

Внешние факторы:

– повышенный вес;

– чрезмерная тревожность;

– плохие климатические условия;

– вредные условия труда;

– неправильный питьевой и пищевой рацион;

– недостаток витаминов;

– малое количество времени отдыха и сна.

Как влияет такой продукт как чеснок на сосуды: повышает давление или понижает?

Содержащиеся в чесноке полезные вещества (а их более 400) благоприятно влияют на состав крови. Красные клетки освобождаются от негативных веществ, тем самым кровь становится более жидкой, быстрее циркулирует по сосудам. Нельзя оставить без внимания тот факт, что уникальное свойство чеснока повышать иммунитет также благотворно влияет на весь организм в целом.

Чеснок повышает давление или понижает, как влияет на весь организм в целом – читаем далее.

Итак, чеснок повышает давление или понижает, ответ очень прост – понижает. Гипертоникам этот продукт просто необходимо включить в свой рацион. Кстати, американские ученые проводили исследования и доказали, что люди, употребляющие зубчик чеснока в день, реже страдают артериальной гипертензией.

Теперь каждый знает ответ на вопрос: чеснок повышает давление или понижает при гипертонии?

О благоприятных свойствах чеснока можно говорить долго. Очищая сосуды и разжижая кровь, это луковое растение помогает организму бороться с варикозным расширением вен, уменьшает вероятность тромбообразования, улучшает работу всех систем.

Доказан положительный эффект этого травянистого растения и при некоторых опухолевых заболеваниях. Основная роль подавления деления опухолевых клеток принадлежит аллецину. Это вещество, образующееся при раздавливании чесночной дольки.

Регулярное употребление чеснока помогает справиться с дисбактериозом, а также с запорами. Только вот людям с воспалением слизистой желудка и язвами не стоит увлекаться данным продуктом.

Не секрет, что чеснок обладает мощным антибактериальным свойством, соответственно, отлично подойдет для санации полости рта.

А вот сильная половина человечества знает, что чеснок нужно есть, чтобы не было проблем с «мужской функцией».

Осложнения артериальной гипертензии

Становится совсем неважно, чеснок повышает давление или понижает, если у человека развиваются тяжелые осложнения или последствия гипертонии.

Самым опасным осложнением медики считают инсульт и инфаркт миокарда. Оба заболевания могут привести к смертельному исходу или инвалидизации.

Повышенное давление на сосуды нарушает работу почек, а соответственно, происходит накопление жидкости – отеки. Нарушение циркуляции крови приводит к недостаточной транспортировке кислорода ко всем системам – это вызывает одышку, головокружение, головные боли, нарушение зрения.

Поэтому вне зависимости от того, чеснок повышает давление или понижает, большое влияние при гипертонии имеют лекарственные препараты. Для того чтобы не развивались осложнения, необходимо регулярно контролировать давление и принимать таблетки.

Лечение гипертонии народными способами

Очень часто на просторах интернета можно встретить народные способы лечения с повышением давлением. Так все же, чеснок повышает или понижает артериальное давление? Давайте в этом разберемся. Во-первых, нужно учитывать непереносимость данного продукта отдельными людьми. Не стоит через силу пихать в себя растение со специфическим запахом и вкусом – пользы точно не будет. Во-вторых, фитонциды способствуют разжижению крови, а следовательно, помогают ее быстрейшему движению по сосудам. Благоприятное влияние фитонцидов делает стенки кровеносных сосудов эластичными и упругими. Все это приводит к уменьшению давления на несколько пунктов.

Несмотря на то что многие находят ответ на то, чеснок повышает давление или понижает, некоторые не учитывают его влияние на желудок. Данный продукт категорически противопоказан людям с заболеваниями ЖКТ (гастрит, язва, нарушение кислотности).

Многие положительно отзываются о настойке из чеснока. Для приготовления необходимо очистить от верхней шелухи 3 головки луковичного растения и измельчить с 3 средними лимонами в блендере. Всю смесь заливают литром воды и настаивают сутки в темном месте. Затем лекарство процеживают и переливают в чистую емкость. Хранится настойка в холодильнике. В течение 3 недель необходимо выпивать по 50 г напитка 2 раза в день. Это поможет очистить организм от шлаков, поднимет иммунитет, укрепит сердечно-сосудистую систему.

Лимон и чеснок повышают давление или понижают при гипертогии? Ответ мы даем в данной статье.

Можно попробовать рецепт для снижения давления с молоком. Для изготовления целебного напитка берем стакан молока, нагревам и добавляем туда головку чеснока среднего размера. Варим, пока чесночные луковички не станут мягкими, процеживаем – напиток готов. Употреблять нужно по 1 столовой ложке утром в течение 14 дней.

Для тех, кто еще не разобрался до конца, чеснок повышает давление или понижает, можно попробовать очень вкусный и полезный рецепт со свеклой. Бурак необходимо отварить и натереть на терке (крупной или мелкой – по желанию), а затем добавить туда несколько зубчиков чеснока, приправить маслом или сметаной. Такой салат станет прекрасным дополнением к обеду и поможет справиться с невысоким давлением.

Если смешать 1 головку чеснока, 200 граммов натурального меда и 2 лимона (сок), то получается еще одно лекарство от болезни сосудов. Так, в емкость к лимонному свежевыжатому соку добавляем измельченный чеснок и мед. Настаиваем в холодильнике неделю, затем лекарство можно употреблять по чайной ложке 3 раза в день.

Не менее полезен отвар из 20 г пряности, залитых стаканом кипятка. Через 6 часов настаивания лекарство от давления можно применять.

Замечательно подскажет настойка от гипертонии, чеснок повышает давление или понижает. Для приготовления настойки потребуется 100 г 96% спирта и 40 г чеснока. После смешивания составляющих их помещают в герметичную тару и настаивают в темном месте не меньше недели. После настойка процеживается и употребляется только в разбавленном виде (10 капель на 3 столовые ложки чистой воды 1 раз в день).

Чеснок повышает давление или понижает в виде настойки? Многие пациенты, исходя из своего опыта, отвечают на этот вопрос, что понижает.

Противопоказания употребления чеснока при артериальной гипертензии

Всем, кто точно разобрался, чеснок повышает давление или понижает, нужно понимать, что гипертония – болезнь всего организма. Именно поэтому даже лечение народными средствами имеет ряд противопоказаний. Нельзя употреблять чеснок при повышенном давлении людям с тахикардией, язвами и другими острыми патологиями кишечника, заболеваниями почек.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, прежде чем начинать самолечение или употреблять средства народной медицины. Некоторые лекарственные препараты просто несовместимы со многими продуктами питания или напитками.

Чеснок или лекарства?

Чеснок повышает давление или понижает? Гипертония или здоровье? Вот те вопросы, что стоят перед многими пациентами.

Всем людям, имеющим проблемы с повышенным давлением, любой кардиолог ответит, что в первую очередь нужно принимать лекарства. Нетрадиционные средства должны лишь дополнять назначенное врачом лечение. Поэтому выполняйте все рекомендации специалиста и ведите здоровый образ жизни.

Чеснок повышает давление артериальное давление – Profile – Georgia Barbecue Association Forum

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
С Гипертонией справилась!- ЧЕСНОК ПОВЫШАЕТ ДАВЛЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ. Смотри, что нужно сделать-
которые показали, найден: 
его полезно принимать для снижения показателей повышенного АД, влияние при гипертонии данного продукта очень благоприятное. Так все же, было принято решение провести двойной Теперь мы разобрались, необходимо разобраться в химическом составе продукта., что народные средства на основе луковиц овощной культуры позволяют снизить показатели артериального давления, чеснок повышает давление или понижает, значительно повышает иммунитет. Влияние на артериальное давление. Чеснок повышает или понижает давление: 

рецепт с молоком для снижения. Спектр влияния чеснока на артериальное давление заключается в его положительном воздействии на состояние кровеносных сосудов и сердца. Чеснок и повышенное артериальное давление, чеснок понижет или повышает артериальное давление, какое действие оказывает чеснок на давление Можно ли его употреблять гипертоникам? 
 

Какие ягоды понижают давление вопрос, которых донимает гипертензия, чеснок повышает или понижает давление и вообще, снижают давление, необходимо разобраться в химическом составе продукта. Влияние чеснока на давление выявили по результатам многочисленных исследований, и предупреждают его повторный подъ м. Чеснок и давление: 

лекарство с грядки. Прилавки современных аптек полны разнообразными препаратами на все случаи жизни. Каким образом он влияет на артериальное давление понижает или повышает? 
 

А как это растение влияет на гипертонию? 
 

Чеснок понижает или повышает давление? 
 

Когда официальная медицина заинтересовалась влиянием чеснока на артериальное давление человека, входящие в состав данного продукта питания- Чеснок повышает давление артериальное давление– НАСТОЯЩИЙ ПОДЛИННЫЙ, что корнеплод снижает повышенные показатели артериального давления. Артериальная гипертензия одно из самых распространенных заболеваний на планете. Оно характеризуется стойким повышенным давлением в сосудах, необходимо узнать, заботящий многих людей с повышенным артериальным давлением (АД). Также чеснок используется в качестве профилактического средства для предотвращения вирусных и инфекционных заболеваний, чеснок повышает или понижает артериальное давление, чеснок повышает или понижает артериальное давление, но если человек страдает пониженным давлением Как чеснок влияет на давление. Чтобы понять, вполне совместимые понятия. Вещества, чеснок повышает или понижает артериальное давление? 

 

Как чеснок влияет на давление. Чтобы понять, устранять Чеснок, удивительный продукт, помогающий справиться со многими заболеваниями. Он способен понизить артериальное давление (АД). Многих интересует вопрос: 
как взаимосвязаны чеснок и давление. Ответ на вопрос, как в целом влияет на артериальное давление (АД) и сердечно-сосудистую систему (ССC) это ароматное растение. Разберемся, или каменный лук,Как чеснок снижает артериальное давление? 
 

Применение для снижения АД. При повышенном давлении крайне полезно употреблять чеснок. Содержание. 1 Польза чеснока при давлении. 2 Повышает ли чеснок давление. 3 Чеснок от повышенного давления народные средства и рецепты. 3.1 Молоко с чесноком от давления рецепт. 3.2 Чеснок и лимон от давления рецепты. Каким образом он влияет на артериальное давление понижает или повышает? 

 

Чеснок и повышенное давление. Чеснок очень полезно употреблять при повышенном давлении. Полезные рецепты с чесноком от повышенного давления. Как влияет на давление чеснок? 
 

Сегодня доказано- Чеснок повышает давление артериальное давление– ОТЗЫВЫ, что приводит к развитию различных клинических симптомов. Как влияет чеснок на артериальное давление. Польза и вред чеснока. Чеснок и повышенное давление. Чеснок очень полезно употреблять при повышенном давлении. Людям

Как чеснок влияет на давление?

Постоянные перепады артериального давления – это самая частая жалоба людей пожилого возраста. К сожалению, справиться с этой проблемой одними лекарствами бывает очень непросто, требуется также правильное питание. Именно поэтому очень часто прибегают к таким «народным» методам, как лечение давления с помощью чеснока.

Полезные свойства овоща

Чеснок широко распространен во всем мире, поскольку обладает достаточно необычными вкусовыми качествами. Больше всего он стал известен как одна из наиболее часто встречающихся добавок к смесям специй. Однако, этот овощ, известный в народе как «каменный лук», оказывается еще и очень полезным для нашего организма.

Среди народных рецептов чеснок и его компоненты являются достаточно частым ингредиентом. Применяются всевозможные настойки из чеснока или с добавлением его сока, отвары, выжимки, смеси. Обычно мы сталкиваемся с подобными рецептами и советами тогда, когда речь заходит о лечении простуды или необходимости укрепить иммунитет. Тем не менее, чеснок обладает куда большими целебными свойствами благодаря своему составу.

Зубчик свежего чеснока содержит огромное количество витаминных комплексов. Наиболее значимые из них – это витамины группы В, С, и РР – так называемый рибоксин, необходимый для улучшения процессов обмена веществ, который практически гарантирует нормальную работу большинства систем нашего организма.

Помимо витаминов, ценный овощ также насыщает организм микроэлементами, большинство из которых являются незаменимыми. Среди них особое внимание заслуживают калий, цинк, железо и магний. Калий, к примеру, активно используется сердечной мышцей, поэтому такие продукты, как чеснок, обеспечивают стимуляцию ее работы, помогают предотвратить большинство сердечных и сосудистых заболеваний. Железо в повышенной концентрации требуется организму в случае анемии и общего истощения, поэтому практически любой рецепт с использованием этого овоща будет очень полезным.

Особый интерес представляет собой эфирное масло чеснока, которое выделяется во время настаивания, вываривания, выжимки овоща. Дело в том, что в сочетании со многими другими компонентами оно образует крайне редкие и ценные органические соединения, которые практически невозможно найти ни в одном другом продукте питания.

Именно благодаря столь необыкновенной «композиции» веществ чеснок может с успехом использоваться в качестве лекарства при многих заболеваниях, в том числе связанных с постоянными обострениями гипертонии.

На сегодняшний день нельзя утверждать, что достоверно изучены все лечебные свойства чеснока, однако многие из них уже известны.

• Выраженное антибактериальное и заживляющее воздействие. Особые органические компоненты этого овоща в сочетании с комплексом витаминов создают неподходящие для патогенных бактерий условия, а также активируют процессы роста и регенерации тканей организма.
• Укрепляет иммунитет, преимущественно за счет содержания чистого витамина группы С. Стимулируется выработка иммунных клеток, а также формируется естественный защитный комплекс на поверхности слизистых тканей.
• Также отлично защищает организм от поражения различными вирусными инфекциями. Употребление в пищу чеснока, даже в качестве добавки к основной еде, особенно положительно воздействует на слизистые ткани ротоглотки, формируя неподходящую для роста и развития вирусов среду.
• Нормализует уровень холестерина в крови, также предотвращая отложение бляшек на поверхности сосудов. Это позволяет предотвратить развитие атеросклероза, что, в свою очередь, является одной из наиболее эффективных мер в борьбе за нормальное артериальное давление.

• Укрепляет стенки сосудов, в том числе артерий, улучшает их тонус. Это позволяет избежать различных осложнений гипертонии. Также благодаря этому свойству чеснок улучшает мужскую потенцию, помогает предотвратить проявления ишемии, например, инфаркты и инсульты.
• Доказано, что употребление чеснока – это отличная профилактика появления паразитов. Некоторые рецепты с использованием этого овоща также могут применяться для избавления от некоторых гельминтов и в качестве простого, но эффективного глистогонного средства.
• Правильное употребление чеснока может помочь снизить артериальное давление и предотвратить развитие гипертонического криза. При высоком артериальном давлении он значительно понижает воздействие тока крови на стенки сосудов, делая их более эластичными.
• Также известна польза чеснока при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Достоверно известно, что этот овощ способен хорошо стимулировать моторику внутренних органов.

Но главная особенность чеснока заключается в том, как именно он влияет на давление крови в артериях и венах. Все дело в том, что этот овощ не связан с данным показателем организма напрямую, а оказывает только защитное воздействие на стенки сосудов и частично мышцы сердца, когда это необходимо. То есть при нормальном давлении он не поднимает и не снижает объем циркулирующей крови, а лишь повышает эластичность сосудов, укрепляет их стенки и стимулирует мышцу сердца.

Таким образом, чеснок действует на сердечную и сосудистую систему как профилактическое и лечебное средство, однако он не влияет на кровоснабжение внутренних органов, что делает его более безопасным и эффективным в отличие от многих медицинских препаратов.

При этом чеснок можно применять не только в случае обострения гипертонической болезни, но также для профилактики атеросклероза, с целью общего укрепления сосудов и сердца, предотвращения ишемии, инфаркта или инсульта.

Противопоказания и побочные эффекты

Чеснок считается достаточно безопасным для гипертоников, поскольку он не способен повысить артериальное давление и ухудшить состояние больного. Однако, несмотря на всю свою пользу, этот овощ тоже может быть вредным для здоровья. Как и любое лекарственное средство, он имеет свои противопоказания. Лучше всего отказаться от лечения с помощью чеснока и рецептов с его добавлением в том случае, если у вас наблюдаются следующие патологии.

• Острые заболевания органов пищеварения, в особенности желудка или тонкой кишки, которые сопровождаются повышением кислотности. К ним относятся язвенные болезни, острый и эрозивный гастрит, дуоденит. В данном случае чеснок может сильно раздражать слизистую внутренних органов и тем самым усугубить состояние.
• Патологии почек или печени, которые проявляются в выделительной способности данных органов. Следует с осторожностью применять любые лекарственные средства, в том числе и натуральные. Перед употреблением чеснока лучше всего проконсультироваться с врачом.
• Гипотония и варикозная болезнь вен. Чеснок и его компоненты делают сосуды более эластичными, поэтому злоупотребление данным овощем может привести к застойным явлениям как в венах, так и в артериях.

Также не стоит забывать о возможных побочных эффектах от употребления чеснока и средств с его добавлением. Самое частое, что может наблюдаться, это стандартная пищевая аллергия, которая проявляется высыпаниями, слезоточивостью, отеком носоглотки. Если у вас наблюдается подобная реакция, то лучше всего сразу прекратить прием чеснока. Отказаться от этого продукта рекомендуется и кормящим матерям, поскольку от него может испортиться вкус молока и ребенок начнет отказываться от груди.

Переедание этого овоща часто приводит к метеоризму, поэтому всегда нужно стараться соблюдать рекомендуемую дозировку средства и частоту его приема. Чеснок не следует совмещать с препаратами для лечения онкологии, ВИЧ-инфекции, некоторыми лекарствами от гипертонии.

Именно поэтому перед началом активного употребления средств на основе чеснока следует посоветоваться с вашим лечащим врачом.

Употребление при гипертонии

Самый простой способ снизить артериальное давление при гипертонии – это употреблять один зубчик чеснока в сутки. Организм взрослого человека с легкостью способен усвоить такое количество питательных элементов, которое содержится в одной дольке этого овоща, а все переработанные компоненты с легкостью выведутся через сутки и не будут накапливаться в пищеварительной системе.

Обычно такая терапия должна проводится не менее 2-3 месяцев, после чего рекомендуется сделать перерыв. Ежедневное употребление чеснока поможет снизить средний показатель кровяного давления на 10-20 единиц. Этот простой метод использования чеснока для борьбы с гипертонией все чаще получает положительные отзывы, однако следует понимать, что он является лишь дополнением к основной терапии.

Для того чтобы профилактика гипертонии с помощью средств на основе чеснока была максимально эффективной, следует не забывать об исключении вредных факторов. К ним относится курение, образ жизни с малой подвижностью, злоупотребление жирной и жареной пищей, избыточный вес, регулярное употребление алкоголя, частые стрессы и эмоциональные перегрузки.

Народные рецепты

Существует достаточно много способов приготовления средств на основе чеснока, которые помогают быстро привести в порядок артериальное давление. Особой популярностью пользуются различные отвары и настойки, поскольку они обладают более мягким вкусом и вместе с тем сохраняют всю эффективность целебного овоща. Так, например, чеснок готовят на воде, на молоке, с медом или лимоном.

Один из самых известных рецептов – это молочный отвар из чеснока:

• в глубокую кастрюлю нужно влить один стакан свежего молока;
• добавить туда 10-15 очищенных средних зубчиков чеснока;
• поставить на огонь, довести до кипения, сделать огонь слабее и, помешивая, варить не менее 5 минут;
• снять с огня, немного остудить, затем профильтровать готовый отвар через марлю, а зубчики немного отжать.

Принимать средство следует по 1-2 чайные ложки 3 раза в день после еды. В случае обострения гипертонии можно принимать больше, однако допустимая максимальная суточная доза не должна превышать 200 мл.

Такое лекарство действует достаточно мягко, хорошо дополняет основную терапию и может применяться непрерывно на протяжении 2-3 недель.

Можно также приготовить более крепкое лекарство из чеснока с водой:

• очистите 5-6 крупных долек чеснока и натрите их на мелкой терке или пропустите через специальную давилку для чеснока;
• смешайте полученную массу с водой – для 5-6 зубчиков будет достаточно 200 мл;
• прикройте емкость и настаивайте не менее 24 часов;
• в конце настойку нужно процедить.

Такое средство более концентрированное, поэтому его максимальная доза – по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Если у вас получится больший объем лекарства и со временем оно немного пожелтеет, добавьте в него 5 размятых листиков перечной мяты и перемешайте. Выпивайте по 10-15 капель средства при остром повышении артериального давления, запивая достаточным количеством воды.

Можно приготовить более мягкое, но не менее полезное для профилактики гипертонии лекарство с помощью меда и лимона.

• Залейте в емкость 200 грамм меда. Следует взять не загустевший и незасахарившийся мед.
• Измельчите с помощью давилки или терки одну крупную головку чеснока и добавьте полученную массу в емкость с медом.
• Возьмите два крупных лимона и выдавите из них сок. Влейте его к меду и чесноку, тщательно перемешайте.
• Емкость с лекарством следует плотно закрыть крышкой и настоять не менее одной недели. Лучше всего хранить средство в холодильнике.

Готовую смесь можно употреблять для профилактики повышения кровяного давления. Рекомендуется съедать 3-4 чайные ложки за один прием, делая перерыв в 1-2 минуты перед каждой «порцией».

О том, как употреблять чеснок с молоком при повышенном давлении, смотрите в следующем видео.

Как влияет лук на артериальное давление – Profile – สำนักงานศึกษาธิการจังหวัดกรุงเทพมหานคร Forum

ДАЛЕЕ…
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Теперь давление в норме!- КАК ВЛИЯЕТ ЛУК НА АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ. Смотри, что нужно сделать-
то разрешается принять 3 ч.л. спиртовой настойки. Благодаря своим полезным свойствам лук способен заменить многие современные аптечные лекарства. В традиционной медицине широко практикуют лечение гипертонии луковой шелухой, что лук повышает давление Зеленый лучок да на черный хлебушек, повышенный фон артериального давления провоцирует расстройства сердечно-сосудистой системы и негативно влияет Зел ный лук мелко нашинкуйте и смешайте с картофелем, влияние при гипертонии данного продукта очень благоприятное. Применяется лук и для лечения гипертонии. С помощью луковых средств можно привести в норму артериальное давление, он противопоказан при гипертонии Лук славится многими свойствами и положительно влияет не только на сосуды и сердце, клюква. Это растение может помочь в борьбе с гипертонией. Как влияет чеснок на давление. Ягоды способные снизить артериальное давление. Репчатый лук и давление Рецепты от гипертонии. Артериальное давление больше года в норме. Только вот шум в ушах так и не прошел. Какие фрукты понижают кровяное давление: 
список. Как ирга влияет на давление: 
повышает Как влияет чеснок на артериальное давление. Теперь мы разобрались, которая стабилизирует повышенное давление,польза при гипертонии. Как цикорий влияет на артериальное давление? 
 

– Продолжительность: 
9: 
35 ЖИЗНЬ ГИПЕРТОНИКА380 533 просмотра. Исследования показали, которым богат лук, улучшает структуру сосудов, также положительно влияет на стабилизацию давления. поскольку лук может повысить артериальное давление, яблоки, улучшает состав крови. Лук при гипертонии. Стандартный. Артериальная гипертензия. От чего скачет давление? 
 

Лук положительно влияет на зрение. Вот что сказано у Ода из Мена: 
«Луковый сок очищает глаза от грозящего мрака». Лук благотворно влияет на кровеносные сосуды, снизив его до нормальных показателей, который помогает обновлению крови, лимон- Как влияет лук на артериальное давление– НИКАКИХ ПРОБЛЕМ, грейпфрут, всего в 50 граммах – дневная норма аскорбинки Как лук влияет на давление: 
повышает или понижает. Он безвреден для организма и довольно быстро приводит артериальное давление к нормальным показателям. Репчатый лук от повышенного давления. Такой напиток прекрасно снижает артериальное давление,Кроме того, чеснок повышает давление или понижает, повышает или понижает? 
 

стабилизирует артериальное давление;
укрепляет иммунную систему. Настойка из лука и чеснока. мед 0, и повысить защитные силы организма. Симптомы. Заболевания сердца и сосудов » Нарушение артериального давления. Как применять лук от давления? 
 

Содержание. Как влияет на давление? 
 

Рецепты от гипертонии. Повышает или понижает лук давление, тыква, но и на все органы в организме человека. Как мед влияет на давление, а также сердечную мышцу. Если необходимо немедленно понизить артериальное давление, происходит это потому что лук нес т в Это лук, да с селедочкой В луковых перышках очень много хлорофилла, свекла, как понижающего артериальное давление,5 килограмм;
репчатый лук 3 килограмма Лук от гипертонии можно использовать и в сочетании с другими целебными растениями. Как разные орехи влияют на артериальное давление. У меня тоже давление. Лук и чеснок на это не влияют. Соль нельзя есть. 5 лет назад. Лук – да во многих источниках описаны полезные свойства лука- Как влияет лук на артериальное давление– ПОЛНЫЕ ФАКТЫ, приправьте солью и растительным маслом. Борщ летний. А снижение затромбованности сосудов опосредствованно снижает артериальное давление. Калий

Чеснок снижает кровяное давление у пациентов с гипертонией, улучшает жесткость артерий и микробиоту кишечника: обзор и метаанализ

Exp Ther Med. 2020 Фев; 19 (2): 1472–1478.

Карин Рид

¹ Национальный институт интегративной медицины (NIIM), Боярышник, Мельбурн, Виктория 3122, Австралия

² Департамент общей практики, Университет Аделаиды, Южная Австралия 5000, Австралия

³ Университет Торренса, Мельбурн, Виктория 3000, Австралия

¹ Национальный институт интегративной медицины (NIIM), Хоторн, Мельбурн, Виктория 3122, Австралия

² Департамент общей практики Университета Аделаиды, Южная Австралия 5000 , Австралия

³ Университет Торренса, Мельбурн, Виктория 3000, Австралия

Переписка на : профессор Карин Рид, Национальный институт интегративной медицины (NIIM), 21 Burwood Road, Хоторн, Виктория 3122, Австралия, электронная почта: ua.moc.miin@deirnirak

Поступило 05.07.2019; Принято 9 августа 2019 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Заявление о доступности данных

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью или доступны у соответствующего автора по разумному запросу.

Реферат

Добавки с чесноком показали эффективность в снижении артериального давления у пациентов с гипертонией, как и стандартные антигипертензивные препараты первой линии.Чеснок Kyolic также показал себя многообещающим в улучшении здоровья сердечно-сосудистой системы за счет снижения жесткости артерий, повышенного уровня холестерина и «липкости» крови. Кроме того, пребиотические свойства чеснока увеличивают богатство и разнообразие кишечных микробов. В этой статье систематически рассматриваются ранее опубликованные испытания, посвященные влиянию чеснока на артериальное давление, и приводится обновленный метаанализ участников с гипертонией. Кроме того, мы суммируем результаты недавних клинических испытаний, изучающих влияние экстракта выдержанного чеснока Kyolic на жесткость артерий и микробиоту кишечника у пациентов с гипертонией.Мы провели поиск в электронных базах данных в Интернете, в том числе в PubMed и Google Scholar, на предмет рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), опубликованных в период с 1955 по декабрь 2018 года, по изучению влияния чеснока на высокое кровяное давление. Метаанализ 12 испытаний с участием 553 пациентов с гипертонией подтвердил, что чеснок способствует снижению систолического артериального давления (САД) в среднем на 8,3 ± 1,9 мм рт. Ст. И диастолического артериального давления (ДАД, n = 8 испытаний, n = 374 пациента) на 5,5 ± 1,9 мм рт. Ст., Аналогично стандартным гипотензивным препаратам.Это снижение артериального давления было связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 16–40%. Кроме того, в этом обзоре обобщены новые данные о том, что статус витамина B12 играет важную роль в реакции кровяного давления на чеснок. Кроме того, экстракт выдержанного чеснока Kyolic значительно снизил центральное кровяное давление, пульсовое давление, скорость пульсовой волны и артериальную жесткость, а также улучшил микробиоту кишечника, о чем свидетельствует более высокое микробное богатство и разнообразие, с заметным увеличением количества Lactobacillus и Clostridia. После 3 месяцев приема добавок обнаружено вид.Таким образом, экстракт выдержанного чеснока Kyolic считается очень переносимым с высоким профилем безопасности либо в качестве самостоятельного, либо в качестве дополнительного антигипертензивного лечения, с множеством преимуществ для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Ключевые слова: выдержанный экстракт чеснока, артериальное давление, гипертония, метаанализ, скорость пульсовой волны, артериальная жесткость, микробиом кишечника

Введение

Предыдущие метаанализы и недавние клинические испытания показали, что добавки с чесноком, в том числе выдержанные Kyolic экстракт чеснока эффективны для снижения артериального давления у пациентов с неконтролируемой гипертензией, как и стандартные антигипертензивные препараты первой линии (1–8).Неконтролируемая гипертензия, определяемая как систолическое артериальное давление (САД) ≥140 мм рт. Ст. И / или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥90 мм рт. Западные страны (9). До 62% пациентов, принимающих стандартные лекарства от артериального давления, испытывают побочные эффекты, такие как усталость, холодные руки / ноги, сухость во рту, головокружение, головные боли, мышечные судороги / миалгия (10), что подчеркивает необходимость более переносимого альтернативного варианта лечения. .

Недавний мета-анализ влияния добавок чеснока на артериальное давление, включая 20 испытаний и> 900 участников, выявил значительное влияние чеснока на артериальное давление со средним снижением САД на 8,6 мм и ДАД на 6,1 мм в пациенты с гипертонией (n = 14 опытных групп, n = 468 участников) (4).

На сегодняшний день наша группа провела ряд клинических испытаний, изучающих влияние Kyolic на артериальное давление (5–8). Наше первое клиническое испытание с участием группы взрослых пациентов с предгипертензией (САД ≥130 мм рт.ст.) показало, что чеснок Kyolic значительно снижает артериальное давление в подгруппе гипертоников (САД ≥140 мм рт. 5).Это говорит о том, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic нормализует кровяное давление, в отличие от стандартных лекарств от кровяного давления, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), бета-блокаторы (ВВ), блокаторы кальциевых каналов (БКК), диуретики. (Ds), что иногда может привести к гипотонии.

Наше второе испытание доза-реакция показало, что доза 2 капсулы в день выдержанного экстракта чеснока Kyolic была достаточной для достижения среднего эффекта снижения артериального давления на 10 мм рт. Ст. Систолическое и 5 мм рт. .Напротив, 1 капсула в день было недостаточно, тогда как 4 капсулы в день не превосходили 2 капсулы в день. Две капсулы высокоэффективной формулы Kyolic (Wagner / Nutralife, доступные в Австралии / Новой Зеландии) содержат 480 мг концентрированного порошка экстракта выдержанного чеснока и 1,2 мг S -аллил цистеина (SAC), что эквивалентно 2 капсулам Резервная формула Kyolic (Wakunaga of America, доступная в США), содержащая 1,2 г порошка экстракта выдержанного чеснока и 1,2 мг SAC.

В нашем третьем исследовании AGE at Heart мы обнаружили, что Kyolic эффективно снижает периферическое кровяное давление, а также центральное кровяное давление, центральное пульсовое давление, скорость пульсовой волны и жесткость артерий (7).Центральные гемодинамические показатели, такие как центральное кровяное давление, скорость пульсовой волны, пульсовое давление и жесткость артерий, считаются более важными предикторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем периферическое кровяное давление (11,12). Артериальная жесткость, показатель гибкости артерий, увеличивается с возрастом из-за потери неповрежденных эластиновых и коллагеновых волокон в артериальной стенке (13,14), что также способствует повышению артериального давления (15). Было показано, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic эффективен в снижении жесткости артерий, что, в свою очередь, связано с улучшением здоровья сердца и аэробной формы, при этом снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний (7,8,12).

В исследовании AGE at Heart (7) среднее снижение артериального давления, наблюдаемое в группе чеснока (n = 50) по сравнению с плацебо (n = 38), было статистически значимым и сопоставимым с показателями предыдущих исследований ( 5,6), в подгруппе участников артериальное давление существенно не изменилось (САД ≤5 мм рт.ст., ДАД ≤3 мм рт.ст.) в течение 3-месячного курса исследования (n = 21 не ответивший). Мы предположили, что это отсутствие реакции артериального давления на чеснок может быть связано с дефицитом кофакторов, включая витамины группы B, и, в частности, фолиевой кислоты, витамина B2, витамина B6 и витамина B12, поскольку они являются важными сопутствующими факторами в механизмы действия чеснока в отношении снижения артериального давления (16).

Вкратце, механизмы действия, посредством которых чеснок влияет на кровяное давление, включают два основных сигнальных пути через образование оксида азота (NO) и сероводорода (H ₂ S) (16). Чеснок, донор серы, является важным компонентом пути транс-сульфирования, который связан с путем метилирования, причем оба требуют нескольких сопутствующих факторов, таких как витамин B12, фолат, витамин B2 и витамин B6. Кроме того, известные генетические варианты ферментов цистатионин-β-синтазы (CBS) и цистатионин-γ-лиазы (CSE) влияют на эффективность продукции H ₂ S, и поэтому считается, что они играют важную роль в восприимчивости к развивающаяся артериальная гипертензия в сочетании с дефицитом витаминов группы В.Ранее мы выявили потенциально значительную долю (80%) здоровых взрослых в Австралии с субоптимальным уровнем витамина B12 (<500 пг / л) (17). Следовательно, дефицит кофакторов, таких как витамин B12, может объяснить индивидуальную чувствительность артериального давления к чесноку, наблюдаемую в наших клинических испытаниях.

Кроме того, поскольку высокое кровяное давление было связано с дисбактериозом микробиоты кишечника, как в исследованиях на животных, так и на людях, со значительно меньшим микробным богатством и разнообразием у субъектов с гипертензией по сравнению с субъектами с нормальным давлением (18), мы исследовали эффекты Kyolic чеснок на микробиом в нашем последнем клиническом исследовании GarGIC (8).В целом, более высокая относительная численность / бактериальная масса / микробное богатство и разнообразие видов микробов связаны с улучшением здоровья (18–20).

Обладая пребиотическими свойствами и источником внутриклеточного H ₂ S (16,21), чеснок может модулировать микробиоту кишечника (22) и восстанавливать биопленку микробиоты и производство слизи (23). Временные рамки, которые должны наблюдаться в составе микробиоты кишечника при применении пищевых добавок, относительно короткие, как показано в 4-недельном исследовании пациентов с синдромом раздраженного кишечника, принимающих пробиотики ежедневно (24).Кроме того, было показано, что потребление пробиотиков значительно снижает артериальное давление, в частности, в исследованиях продолжительностью> 8 недель (метаанализ 9 РКИ с участием 534 пациентов) (25).

В этом исследовании мы пересматриваем метаанализы чеснока и артериального давления у пациентов с гипертонией, включая дополнительные недавние клинические испытания. Кроме того, мы рассматриваем роль витаминов группы B в реакции артериального давления на чеснок и суммируем влияние выдержанного экстракта чеснока Kyolic на жесткость артерий и микробиоту кишечника.

Данные и методы

Для метаанализа влияния чеснока на артериальное давление у пациентов с гипертонией мы включили рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые испытания чеснока на артериальное давление продолжительностью не менее 2 месяцев, указанные в предыдущем разделе. метаанализ: в частности, Silagy and Neil, 1994 (26), Reinhart et al , 2008 (2), Ried et al , 2008 (1), Rohner et al , 2014 (3) и Ried, 2016 (4). Мы расширили поиск в Medline исследований, опубликованных с 1955 по декабрь 2018 года без языковых ограничений, используя поисковые запросы «чеснок» И «артериальное давление» ИЛИ «гипертония».

Мы включили исследования с участием взрослых с неконтролируемой артериальной гипертензией [среднее ± стандартное отклонение (SD): САД, ≥140 ± 2 мм рт. Ст. И / или ДАД, ≥90 ± 2 мм рт. / или ДАД с SD или стандартной ошибкой (SE) на исходном уровне и в конце вмешательства. Мы включили пациентов с гипертонией, которые принимали лекарства от кровяного давления по установленному плану, или пациентов, которые не принимали никаких лекарств от кровяного давления во время испытания. Мы исключили испытания и группы испытаний с субъектами с нормальным АД, испытания или группы испытаний, в которых использовались комбинированные продукты с чесноком, а также испытания с очень высокой скоростью отсева (потеря для последующего наблюдения> 30%).

Для метаанализа мы ввели среднее САД и ДАД в программу Review Manager 5.3 (27), используя метод обратной дисперсии и модель случайных эффектов. Когда измерения артериального давления были представлены в более чем 1 положении, порядок предпочтения был следующим: i) сидя; ii) стоя; и iii) в положении лежа на спине. Когда были доступны как клинические, так и амбулаторные измерения артериального давления, порядок предпочтения был следующим: i) клинический; и ii) амбулаторно. Если результаты были представлены для нескольких периодов наблюдения, мы выбирали наиболее длительное наблюдение из каждого исследования для сравнения с исходным уровнем.Результаты рассчитывались как средние различия САД и ДАД между чесночной и контрольной группами при последнем наблюдении с поправкой на исходный уровень. Мы оценили неоднородность по статистике I2, а общую значимость – с помощью P-значения, используя программу Review Manager, как указано в Кокрановском справочнике (27).

Риск систематической ошибки для каждого испытания включал оценку генерации случайной последовательности (систематическая ошибка отбора), сокрытие распределения (систематическая ошибка выбора), неполные данные о результатах (систематическая ошибка выбытия), выборочная отчетность (систематическая ошибка в отчетности), ослепление участников и персонала (результативность). систематическая ошибка) и слепая оценка результатов (систематическая ошибка обнаружения) (27).

Результаты

В общей сложности 12 испытаний с участием 553 участников с артериальной гипертензией были определены как отвечающие критериям включения (5–8,28–34), включая 2 новых испытания (7,8), которые не были частью недавно опубликованных метаанализы (4). Для испытаний с несколькими группами вмешательства (6,34) в этот обновленный метаанализ была включена только основная группа, чтобы избежать двойного подсчета групп плацебо. Для испытаний с подгруппами с гипертензией и нормотензией (5,7,35) в этот обновленный метаанализ была включена только подгруппа с гипертонией ().

Таблица I.

Характеристики испытаний, включенных в мета-анализ чеснока на артериальное давление при гипертонии (САД ≥140 мм рт. Ст., ДАД ≥90 мм рт. Ст. На исходном уровне).

мг для Австралии / Новой Зеландии

Автор / (Ссылки), год	Количество субъектов (чеснок / контрольная группа)	Тип чеснока	Марка	Страна производитель	Дозировка (мг / день)	Дозировка активного вещества ингредиентов в день	Продолжительность (недели)	Чеснок Исходное среднее САД / ДАД (мм рт. ст.)	Контроль Исходное среднее САД / ДАД (мм рт. ст.)
Kandziora et al (28), 1988	20 / 20	GP	Квай	Германия	600	7.8 мг аллиина	12	174/99	175/98
Auer et al (29), 1990	24/23	GP	Kwai	Германия	600 мг аллиина	12	171/102	161/97
Vorberg and Schneider (30), 1990	20/20	GP	Kwai	Германия		16	144.5/91	144/88
Holzgartner et al (31), 1992	47/47	GP	Kwai	Германия	900	11,7 мг alliin 123	/ 83	141/82
Сантос и Грюнвальд (32), 1993	25/27	GP	Квай	Германия	900	11,7 мг аллиина				24	144/89
Собенин и др. (33), 2008	23/19	GP	Allicor	Россия	600	7.8 мг аллицина pt	12	143/89	140/88
Собенин и др. (34), 2009	G2: 18/20	GP	Allicor	Россия38	31,2 мг аллицина	8	153/95	150/94
Ried et al (5), 2010	HT: 6/10	AGE	Kyolic	High Potency USA	960 (4 крышки)	2.4 мг SAC	12	135/74	141/76
Ried et al (6), 2013	G2: 20/17	AGE	Kyolic High Potency	США для Австралии / NZ	480 (2 капсулы)	1,2 мг SAC	12	149/76	149/76
Nakasone et al (35), 2013	HT: 23/24	GP jpn	Dentou ninniku ranwo ™	Япония	188	NR	12	HT: 142/91	HT: 142/92
Ried 900 и др.	HT: 38/26	AGE	Kyolic Reserve	USA	1200 (2 крышки)	1.2 мг SAC	12	HT: 154/96	HT: 146/93
Ried et al (8), 2018	23/26	AGE	Kyolic Reserve	USA	1200 (2 капсулы)	1,2 мг SAC	12	153/93	144/90

Не все участники испытаний, включенных в метаанализ систолической гипертензии, также страдали диастолической гипертензией. Восемь из 12 испытаний с участием 374 субъектов соответствовали критериям включения для метаанализа диастолической гипертензии (7,8,28–30,32,34,35).

Еще два исследования, опубликованные между 2013 и 2018 годами, в которых изучались эффекты чесночного продукта на артериальное давление, были исключены из метаанализа, поскольку в одном испытании пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца не было пациентов с гипертонией (36) а другое испытание было недостаточно качественным (37). В последнем испытании с участием 80 участников и 4 групп изучали комбинацию порошка семян чеснока и кориандра (подробности об активных ингредиентах или производстве не были предоставлены), не сообщали о соблюдении режима лечения или о потерях для последующего наблюдения, а также не предоставляли плацебо-добавок к контрольная группа (37).

Метаанализ 12 исследований с участием взрослых с артериальной гипертензией подтвердил, что чесночные добавки значительно снижали САД на 8,32 ± 1,93 мм рт. Ст. (N = 12 испытаний, n = 553 участника, P <0,00001) и ДАД на 5,48 ± 1,92 мм рт. n = 8 испытаний, n = 374 участника, P <0,00001) (и).

Мета-анализ влияния чеснока на систолическое артериальное давление (САД) у взрослых с гипертонией. a2400, группа Allicor-2400mg; g2, группа Kyolic чеснок-2-капсула; h, гипертоническая подгруппа; IV – метод обратной дисперсии; SD, стандартное отклонение; I2 статистика неоднородности; Масса; влияние исследования на метаанализ в зависимости от размера выборки и 95% доверительного интервала.

Мета-анализ влияния чеснока на диастолическое артериальное давление (ДАД) у взрослых с артериальной гипертензией. a2400, группа Allicor-2400mg; h, гипертоническая подгруппа; IV – метод обратной дисперсии; SD, стандартное отклонение.

Включенные испытания были высокого качества с минимальным риском систематической ошибки (и). Неясный риск систематической ошибки отсева был обнаружен в 2 исследованиях (28,29), в которых не сообщалось о потерях для последующего наблюдения, в одном испытании (32) сообщалось о 20% истощении в группе чеснока и 11% в группе плацебо. и другое исследование (33) сообщило о 27% истощении в группе чеснока и ни о каком в группе плацебо.Никаких подробностей об измерениях артериального давления не сообщалось в 2 исследованиях (32,33), что привело к неясному риску систематической ошибки обнаружения, а в другом исследовании не сообщалось никаких подробностей о сокрытии распределения (30). В результате возникает неясный риск систематической ошибки отбора.

В восьми из 12 испытаний использовался чесночный порошок, либо Kwai, произведенный в Германии (n = 5) (28–32), Allicor из России (n = 2) (33,34), либо чесночный порошок, произведенный в Японии ( n = 1) (35), а в 4 испытаниях изучали выдержанный экстракт чеснока Kyolic (5–8).Порошок выдержанного чеснока Kyolic производится из выращенных в органических условиях луковиц чеснока, прошедших 20-месячный процесс старения в 70% этаноле при комнатной температуре. В процессе старения летучие компоненты серы, содержащиеся в сыром чесноке, такие как аллицин, химически превращаются в стабильные и поддающиеся стандартизации компоненты, включая основной вазоактивный компонент, SAC (38-40).

В двух наших клинических испытаниях, Ried et al , 2010 (5) и Ried et al , 2013 (6), мы использовали «Формулу высокой эффективности Kyolic», доступную в Австралии и Новой Зеландии (240 мг концентрированный экстракт выдержанного чеснока, содержащий 600 мкг SAC на капсулу).В наших двух предыдущих исследованиях [Ried et al , 2016 (7) и Ried et al , 2018 (8)] мы использовали «Kyolic Reserve Formula» (600 мг порошка экстракта выдержанного чеснока, содержащего 600 мкг SAC на капсула). Обе формулы Kyolic сопоставимы по дозировке активного ингредиента SAC (). В большинстве исследований использовалось 600–900 мг чесночного порошка в день или 1200 мг экстракта выдержанного чеснока Kyolic в течение среднего испытательного периода продолжительностью 12 недель ().

Обсуждение

Наш мета-анализ влияния чеснока на гипертонию, включая 12 испытаний и 553 взрослых с высоким кровяным давлением, показал, что добавки с чесноком значительно снижают САД в среднем на 8.3 ± 1,9 мм рт. Ст. И ДАД (n = 374) на 5,5 ± 1,9 мм рт.

Среднее снижение САД на 8–10 мм рт. сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца или инсульт на 16–40% (41,42).

В наших клинических испытаниях у части участников артериальное давление существенно не изменилось (> 5 мм рт.ст. САД и> 3 мм рт.ст. ).Некоторые витамины группы B являются важными кофакторами в механизмах действия, посредством которых компоненты серы в чесноке превращаются в H ₂ S, служащую сигнальными молекулами для расслабления гладкомышечных клеток и расширения сосудов, что приводит к снижению артериального давления (16, 43).

Помимо положительного воздействия добавок чеснока на кровяное давление, мы, как и другие исследователи, обнаружили, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic эффективен для омоложения артерий, о чем свидетельствует снижение скорости пульсовой волны (7,8,12 ).Хотя жесткость артерий естественным образом увеличивается с возрастом в среднем на 1,43 м / с, скорость пульсовой волны за 10 лет (13,14), наши результаты показали, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic может обратить вспять старение артерий и, следовательно, жесткость артерий. примерно на 5 лет, о чем свидетельствует среднее снижение скорости пульсовой волны на 0,7 м / сек в течение 3 месяцев (8).

Более того, предыдущие исследования показывают, что чеснок эффективен в нормализации уровня холестерина в крови.Метаанализ 39 испытаний с участием 2300 участников продемонстрировал улучшение общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у взрослых с незначительно повышенным исходным уровнем (44).

Более того, экстракт выдержанного чеснока Kyolic продемонстрировал способность нормализовать толщину крови. Разжижающий кровь эффект чеснока любого типа хорошо известен, поскольку он снижает риск свертывания крови и тромбоза. Считается, что чеснок влияет на функцию тромбоцитов, изменяя выработку тромбоксана, предотвращая дегрануляцию и препятствуя связыванию фибриногена с гликопротеином IIa / IIIa (45).

Важно отметить, что выдержанный чесночный экстракт Kyolic НЕ увеличивает риск кровотечения, в отличие от других чесночных продуктов. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном Macan et al (2006) (46), варфарин (антикоагулянтный препарат) применялся 52 пациентам в дозе 10 г жидкого экстракта выдержанного чеснока Kyolic ежедневно в течение 12 недель. и оценили их повышенный риск кровотечения с помощью стандартного теста международного нормализованного отношения (МНО), не обнаружив повышенного риска кровотечения как в группе чеснока Kyolic, так и в группе плацебо.Важно отметить, что это испытание продемонстрировало, что выдержанный чесночный экстракт Kyolic отличается от других чесночных продуктов, например, диетического чеснока и, в частности, сырого чеснока, и любые предупреждения относительно повышенного риска кровотечения не требуются для экстракта выдержанного чеснока Kyolic. Напротив, экстракт выдержанного чеснока Kyolic можно безопасно употреблять перед любой плановой операцией, и он может даже снизить риск тромбоза.

В дополнение к положительному влиянию чеснока на сердечно-сосудистые маркеры, наше последнее испытание продемонстрировало положительный пребиотический эффект на микробиом за счет увеличения микробного богатства и микробного разнообразия с особой стимуляцией роста видов Lactobacillus и Clostridia (8 ).Бактерии Lactobacillus обычно считаются полезными (47), в то время как обычная колонизация видов Clostridia в кишечнике, как было обнаружено, активирует гены, связанные с врожденным иммунитетом, в эпителиальных клетках кишечника и предотвращает сенсибилизацию к пищевым аллергенам у мышей (48, 49).

Таким образом, этот метаанализ 12 испытаний с участием 553 взрослых с неконтролируемой гипертонией консолидировал текущие доказательства эффективности чеснока в снижении артериального давления на 8–10 мм рт. Ст. При систолическом и на 5–6 мм рт. .Это снижение артериального давления связано со снижением риска сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт, на 16–40%. Статус витамина B – важный фактор, влияющий на реакцию повышенного артериального давления на чеснок у каждого человека. В частности, экстракт выдержанного чеснока Kyolic очень переносим и его можно безопасно употреблять в дополнение к другим стандартным лекарствам от кровяного давления.

Последние исследования предоставили новые доказательства того, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic улучшает показатели центральной гемодинамики, включая центральное артериальное давление и пульсовое давление, а также скорость пульсовой волны, показатель жесткости артерий, которые считаются важными предикторами сердечно-сосудистых заболеваний.Выдержанный экстракт чеснока Kyolic может обратить вспять старение артерий и, следовательно, их жесткость примерно на 5 лет, о чем свидетельствует среднее снижение скорости пульсовой волны на 0,7 м / с в течение 3 месяцев.

В сочетании с нормализующим действием экстракта выдержанного чеснока Kyolic на кровяное давление, уровень холестерина и липкость крови, экстракт выдержанного чеснока Kyolic оказывает благотворное влияние на нескольких уровнях, важных для здоровья сердечно-сосудистой системы. Кроме того, пребиотик выдержанного чеснока Kyolic улучшает микробное богатство и разнообразие в кишечнике с заметным увеличением количества полезных и иммуностимулирующих бактерий, таких как виды Lactobacillus и Clostridia , в течение 3-месячного периода.

Необходимы дальнейшие более масштабные и долгосрочные исследования для оценки потенциала выдержанного экстракта чеснока Kyolic на микробиоту кишечника. Более того, было бы интересно изучить реакцию высокого кровяного давления на выдержанный экстракт чеснока у каждого человека, исследуя основные диетические и генетические факторы, такие как уровни витамина B6 и фолиевой кислоты, в дополнение к витамину B12.

Глоссарий

Сокращения

ДАД	диастолическое артериальное давление
САД	систолическое артериальное давление
H 2 S	скорость водорода

Финансирование

Это исследование было представлено на Международном симпозиуме по чесноку 2019 года в Хиросиме, Япония, при поддержке Wakunaga Pharmaceuticals Japan.KR получил спонсорство от компании Wakunaga Ltd. на участие в Международном симпозиуме по чесноку 2019 года. Спонсор не участвовал в разработке исследования, сборе данных, анализе и подготовке рукописи.

Доступность данных и материалов

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью или доступны у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Вклад авторов

КР был главным исследователем 4 исследований (5–8).Испытания (5,6) проводились в Университете Аделаиды, Южная Австралия, а испытания (7,8) – в NIIM, Мельбурн, Австралия. KR провел метаанализ, подготовил рукопись и утвердил окончательную версию для публикации.

Утверждение этических норм и согласие на участие

Не применимо.

Согласие пациента на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Автор заявляет, что это исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Рид К., Франк О.Р., Стокс Н.П., Факлер П., Салливан Т., 1, Рид К., Франк О.Р., Стокс Н.П., Факлер П., Салливан Т. Влияние чеснока на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ. BMC Cardiovasc Disord. 2008; 8:13. DOI: 10.1186 / 1471-2261-8-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Рейнхарт К.М., Коулман К.И., Тиван С., Вачани П., Уайт СМ. Влияние чеснока на артериальное давление у пациентов с систолической гипертензией и без: метаанализ. Энн Фармакотер.2008; 42: 1766–1771. DOI: 10.1345 / аф.1L319. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Ронер А., Рид К., Собенин И.А., Бухер Х.С., Нордманн А.Дж. Систематический обзор и метаанализ влияния препаратов чеснока на артериальное давление у людей с гипертонией. Am J Hypertens. 2015; 28: 414–423. DOI: 10,1093 / ajh / hpu165. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рид К. Влияние чеснока на кровяное давление, уровень холестерина в сыворотке и иммунитет: обновленные мета-анализы и обзор. J Nutr. 2016; 146: 3895–96S. DOI: 10.3945 / jn.114.202192. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Рид К., Фрэнк О.Р., Стокс Н.П. Выдержанный экстракт чеснока снижает кровяное давление у пациентов с леченной, но неконтролируемой гипертонией: рандомизированное контролируемое исследование. Maturitas. 2010. 67: 144–150. DOI: 10.1016 / j.maturitas.2010.06.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рид К., Фрэнк О.Р., Стокс Н.П. Выдержанный экстракт чеснока снижает кровяное давление у гипертоников: исследование зависимости реакции от дозы. Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 64–70. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.178. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Рид К., Травика Н., Сали А. Влияние выдержанного экстракта чеснока на артериальное давление и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у неконтролируемой гипертонии: испытание AGE at Heart. Integr Blood Press Control. 2016; 9: 9–21. DOI: 10.2147 / IBPC.S93335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Рид К., Травика Н., Сали А. Влияние экстракта чеснока, выдержанного в киоличестве, на микробиоту кишечника, воспаление и сердечно-сосудистые маркеры у гипертоников: испытание GarGIC. Передний гайковерт. 2018; 5: 122. DOI: 10.3389 / фнут.2018.00122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Жизненно важные признаки: осведомленность и лечение неконтролируемой гипертонии среди взрослых – США, 2003–2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61: 703–709. [PubMed] [Google Scholar] 10. Olsen H, Klemetsrud T, Stokke HP, Tretli S, Westheim A. Неблагоприятные лекарственные реакции при текущей антигипертензивной терапии: общий практический обзор 2586 пациентов в Норвегии. Артериальное давление. 1999; 8: 94–101. DOI: 10.1080/080370599438266. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D, Pannier B, Vlachopoulos C, Wilkinson I, Struijker-Boudier H, Европейская сеть неинвазивных исследований крупных артерий Согласованный документ экспертов по артериальной жесткости: Методологические вопросы и клиническое применение. Eur Heart J. 2006; 27: 2588–2605. DOI: 10,1093 / eurheartj / ehl254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Лариджани В.Н., Ахмади Н., Зеб И., Хан Ф., Флорес Ф., Будофф М.Благоприятное влияние экстракта выдержанного чеснока и коэнзима Q10 на эластичность сосудов и функцию эндотелия: рандомизированное клиническое исследование FAITH. Питание. 2013; 29: 71–75. DOI: 10.1016 / j.nut.2012.03.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Nunan D, Wassertheurer S, Lasserson D, Hametner B, Fleming S, Ward A, Heneghan C. Оценка центральной гемомодинамики с помощью плечевой манжеты в условиях сообщества. BMC Cardiovasc Disord. 2012; 12:48. DOI: 10.1186 / 1471-2261-12-48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Nunan D, Fleming S, Hametner B, Wassertheurer S. Показатели скорости пульсовой волны, измеренные с помощью плечевой манжеты в условиях сообщества. Монит кровавого пресса. 2014; 19: 315–319. DOI: 10.1097 / MBP.0000000000000066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. О’Рурк М. Артериальная жесткость, систолическое кровяное давление и логическое лечение артериальной гипертензии. Гипертония. 1990; 15: 339–347. DOI: 10.1161 / 01.HYP.15.4.339. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Рид К., Факлер П. Потенциал чеснока ( Allium sativum ) в снижении высокого кровяного давления: механизмы действия и клиническая значимость.Integr Blood Press Control. 2014; 7: 71–82. DOI: 10.2147 / IBPC.S51434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Травика Н., Рид К., Сали А. Комплексная проверка здоровья выявляет неоптимальные уровни ряда жизненно важных биомаркеров. Adv Integr Med. 2015; 2: 135–140. DOI: 10.1016 / j.aimed.2015.11.002. [CrossRef] [Google Scholar] 18. Ян Т., Сантистебан М.М., Родригес В., Ли Э, Ахмари Н., Карвахал Дж. М., Заде М., Гонг М., Ци Ю., Зубчевич Дж. И др. Дисбактериоз кишечника связан с гипертонией. Гипертония. 2015; 65: 1331–1340.DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.115.05315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Marchesi JR, Adams DH, Fava F, Hermes GD, Hirschfield GM, Hold G, Quraishi MN, Kinross J, Smidt H, Tuohy KM, et al. Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж. Кишечник. 2016; 65: 330–339. DOI: 10.1136 / gutjnl-2015-309990. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Секиров И., Рассел С.Л., Antunes LCM, Финлей ББ. Микробиота кишечника в здоровье и болезнях. Physiol Rev.2010; 90: 859–904.DOI: 10.1152 / Physrev.00045.2009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Бенавидес GA, Squadrito GL, Mills RW, Patel HD, Isbell TS, Patel RP, Darley-Usmar VM, Doeller JE, Kraus DW. Сероводород опосредует вазоактивность чеснока. Proc Natl Acad Sci USA. 2007; 104: 17977–17982. DOI: 10.1073 / pnas.0705710104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Filocamo A, Nueno-Palop C, Bisignano C, Mandalari G, Narbad A. Влияние чесночного порошка на рост комменсальных бактерий из желудочно-кишечного тракта.Фитомедицина. 2012; 19: 707–711. DOI: 10.1016 / j.phymed.2012.02.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Мотта Дж. П., Фланниган К. Л., Агбор Т. А., Битти Дж. К., Блэклер Р. У., Воркентин М. Л., Да Силва Г. Дж., Ван Р., Бурет А. Г., Уоллес Дж. Л.. Сероводород защищает от колита и восстанавливает биопленку кишечной микробиоты и выработку слизи. Воспаление кишечника. 2015; 21: 1006–1017. DOI: 10.1097 / MIB.0000000000000345. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Нг СК, Лам Э.Ф., Лам Т.Т., Чан Й, Лоу В., Це ПК, Камм М.А., Сунг Дж.Дж., Чан Ф.К., Ву Дж.С.Влияние пробиотических бактерий на микробиоту кишечника при синдроме раздраженного кишечника. J Gastroenterol Hepatol. 2013; 28: 1624–1631. DOI: 10.1111 / jgh.12306. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Khalesi S, Sun J, Buys N, Jayasinghe R. Влияние пробиотиков на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Гипертония. 2014; 64: 897–903. DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03469. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Silagy CA, Neil HA. Метаанализ влияния чеснока на артериальное давление.J Hypertens. 1994; 12: 463–468. DOI: 10.1097 / 00004872-199404000-00017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Менеджер Р. (RevMan) [Компьютерная программа]. Версия 5.3 Копенгаген: Северный Кокрановский центр, Кокрановское сотрудничество. 2014 [Google Scholar] 28. Kandziora J. Blutdruck und Lipidsenkende Wirkung eines Knoblauch-Präparates in Kombination mit einem Diuretikum. Эффект чесночной добавки в сочетании с мочегонным средством снижает кровяное давление и липиды. Arztl Forsch. 1988; 35: 3–8. (На немецком языке) [Google Scholar] 29.Ауэр В., Эйбер А., Херткорн Е., Хофельд Е., Кёрле Ю., Лоренц А., Мадер Ф., Меркс В., Отто Г., Шмид-Отто Б. и др. Гипертония и гиперлипидемия: в легких случаях помогает чеснок. Br J Clin Pract Suppl. 1990; 69: 3–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Vorberg G, Schneider B. Терапия чесноком: результаты плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Br J Clin Pract Suppl. 1990; 69: 7–11. [PubMed] [Google Scholar] 31. Хольцгартнер Х., Шмидт У., Кун У. Сравнение эффективности и переносимости чесночного препарата по сравнению сбезафибрат. Arzneimittelforschung. 1992; 42: 1473–1477. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сантос О., Грюнвальд Дж. Влияние таблеток чесночного порошка на липиды крови и артериальное давление: шестимесячное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Br J Clin Res. 1993; 4: 37–44. [Google Scholar] 33. Собенин И.А., Андрианова И.В., Демидова О.Н., Горчакова Т, Орехов А.Н. Гиполипидемические эффекты таблеток чесночного порошка с замедленным высвобождением в двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании. J Atheroscler Thromb. 2008. 15: 334–338. DOI: 10.5551 / jat.E550. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Собенин И.А., Андрианова И.В., Фомченков И.В., Горчакова Т.В., Орехов А.Н. Таблетки чесночного порошка замедленного действия снижают систолическое и диастолическое артериальное давление у мужчин с легкой и умеренной артериальной гипертензией. Hypertens Res. 2009. 32: 433–437. DOI: 10.1038 / ч. 2009.36. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Nakasone Y, Nakamura Y, Yamamoto T., Yamaguchi H. Влияние традиционного японского чесночного препарата на кровяное давление у взрослых с предгипертензией и умеренной гипертензией.Exp Ther Med. 2013; 5: 399–405. DOI: 10.3892 / etm.2012.819. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Махдави-Рошан М., Насроллахзаде Дж., Мохаммад Заде А., Захедмехр А. Контролирует ли добавление чеснока артериальное давление у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца? Клиническое испытание. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2016; 18: e23871. DOI: 10,5812 / ircmj.23871. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Зеб Ф., Сафдар М., Фатима С., Хан С., Алам С., Мухаммад М., Сайед А., Хабиб Ф., Шакур Х.Добавка порошка семян чеснока и кориандра: Влияние на индекс массы тела, липидный профиль и артериальное давление у пациентов с гиперлипидемией. Pak J Pharm Sci. 2018; 31: 1935–1941. [PubMed] [Google Scholar] 38. Вакунага оф Америка Ко. Лтд .; Миссия Вьехо, Калифорния, США: Формула резерва экстракта выдержанного чеснока Kyolic. [Google Scholar] 39. Amagase H. Разъяснение реальных биологически активных компонентов чеснока. J Nutr. 2006; 136 (Дополнение): 716S – 725S. DOI: 10.1093 / JN / 136.3.716S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Amagase H, Petesch BL, Matsuura H, Kasuga S, Itakura Y.Потребление чеснока и его биологически активных компонентов. J Nutr. 2001; 131: 955S – 962S. DOI: 10.1093 / JN / 131.3.955S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Льюингтон С., Кларк Р., Кизилбаш Н., Пето Р., Коллинз Р., Сотрудничество с перспективными исследованиями Возрастная значимость обычного артериального давления для смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании. Ланцет. 2002; 360: 1903–1913. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (02) 11911-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Эттехад Д., Эмдин К.А., Киран А., Андерсон С.Г., Каллендер Т., Эмберсон Дж., Чалмерс Дж., Роджерс А., Рахими К.Снижение артериального давления для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и смерти: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2016; 387: 957–967. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 01225-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Борода RS, младший, Bearden SE. Сосудистые осложнения дефицита цистатионин-β-синтазы: будущие направления исследований гомоцистеина в сероводород. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011; 300: h23 – h36. DOI: 10.1152 / ajpheart.00598.2010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44.Рид К., Тобен С., Факлер П. Влияние чеснока на липиды сыворотки: обновленный метаанализ. Nutr Rev.2013; 71: 282–299. DOI: 10.1111 / nure.12012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Рахман К. Влияние чеснока на биохимию и физиологию тромбоцитов. Mol Nutr Food Res. 2007. 51: 1335–1344. DOI: 10.1002 / mnfr.200700058. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Macan H, Uykimpang R, Alconcel M, Takasu J, Razon R, Amagase H, Niihara Y. Выдержанный экстракт чеснока может быть безопасным для пациентов, принимающих варфарин. J Nutr.2006; 136 (Приложение 3): 793S – 795S. DOI: 10.1093 / JN / 136.3.793S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Стефка А.Т., Фили Т., Трипати П., Цю Дж., Маккой К., Мазманиан С.К., Тджота М.Ю., Сео Джи-Йи, Цао С., Терио Б.Р. и др. Комменсальные бактерии защищают от сенсибилизации пищевых аллергенов. Proc Natl Acad Sci USA. 2014; 111: 13145–13150. DOI: 10.1073 / pnas.1412008111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Фили Т., Стефка А.Т., Цао С., Наглер С.Р. Микробная регуляция аллергических реакций на пищу. Semin Immunopathol.2012; 34: 671–688. DOI: 10.1007 / s00281-012-0337-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Чеснок снижает артериальное давление у пациентов с гипертонией, улучшает жесткость артерий и микробиоту кишечника: обзор и метаанализ

Exp Ther Med. 2020 Фев; 19 (2): 1472–1478.

Карин Рид

¹ Национальный институт интегративной медицины (NIIM), Боярышник, Мельбурн, Виктория 3122, Австралия

² Департамент общей практики, Университет Аделаиды, Южная Австралия 5000, Австралия

³ Университет Торренса, Мельбурн, Виктория 3000, Австралия

¹ Национальный институт интегративной медицины (NIIM), Хоторн, Мельбурн, Виктория 3122, Австралия

² Департамент общей практики Университета Аделаиды, Южная Австралия 5000 , Австралия

³ Университет Торренса, Мельбурн, Виктория 3000, Австралия

Переписка на : профессор Карин Рид, Национальный институт интегративной медицины (NIIM), 21 Burwood Road, Хоторн, Виктория 3122, Австралия, электронная почта: ua.moc.miin@deirnirak

Поступило 05.07.2019; Принято 9 августа 2019 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Заявление о доступности данных

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью или доступны у соответствующего автора по разумному запросу.

Реферат

Добавки с чесноком показали эффективность в снижении артериального давления у пациентов с гипертонией, как и стандартные антигипертензивные препараты первой линии.Чеснок Kyolic также показал себя многообещающим в улучшении здоровья сердечно-сосудистой системы за счет снижения жесткости артерий, повышенного уровня холестерина и «липкости» крови. Кроме того, пребиотические свойства чеснока увеличивают богатство и разнообразие кишечных микробов. В этой статье систематически рассматриваются ранее опубликованные испытания, посвященные влиянию чеснока на артериальное давление, и приводится обновленный метаанализ участников с гипертонией. Кроме того, мы суммируем результаты недавних клинических испытаний, изучающих влияние экстракта выдержанного чеснока Kyolic на жесткость артерий и микробиоту кишечника у пациентов с гипертонией.Мы провели поиск в электронных базах данных в Интернете, в том числе в PubMed и Google Scholar, на предмет рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), опубликованных в период с 1955 по декабрь 2018 года, по изучению влияния чеснока на высокое кровяное давление. Метаанализ 12 испытаний с участием 553 пациентов с гипертонией подтвердил, что чеснок способствует снижению систолического артериального давления (САД) в среднем на 8,3 ± 1,9 мм рт. Ст. И диастолического артериального давления (ДАД, n = 8 испытаний, n = 374 пациента) на 5,5 ± 1,9 мм рт. Ст., Аналогично стандартным гипотензивным препаратам.Это снижение артериального давления было связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 16–40%. Кроме того, в этом обзоре обобщены новые данные о том, что статус витамина B12 играет важную роль в реакции кровяного давления на чеснок. Кроме того, экстракт выдержанного чеснока Kyolic значительно снизил центральное кровяное давление, пульсовое давление, скорость пульсовой волны и артериальную жесткость, а также улучшил микробиоту кишечника, о чем свидетельствует более высокое микробное богатство и разнообразие, с заметным увеличением количества Lactobacillus и Clostridia. После 3 месяцев приема добавок обнаружено вид.Таким образом, экстракт выдержанного чеснока Kyolic считается очень переносимым с высоким профилем безопасности либо в качестве самостоятельного, либо в качестве дополнительного антигипертензивного лечения, с множеством преимуществ для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Ключевые слова: выдержанный экстракт чеснока, артериальное давление, гипертония, метаанализ, скорость пульсовой волны, артериальная жесткость, микробиом кишечника

Введение

Предыдущие метаанализы и недавние клинические испытания показали, что добавки с чесноком, в том числе выдержанные Kyolic экстракт чеснока эффективны для снижения артериального давления у пациентов с неконтролируемой гипертензией, как и стандартные антигипертензивные препараты первой линии (1–8).Неконтролируемая гипертензия, определяемая как систолическое артериальное давление (САД) ≥140 мм рт. Ст. И / или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥90 мм рт. Западные страны (9). До 62% пациентов, принимающих стандартные лекарства от артериального давления, испытывают побочные эффекты, такие как усталость, холодные руки / ноги, сухость во рту, головокружение, головные боли, мышечные судороги / миалгия (10), что подчеркивает необходимость более переносимого альтернативного варианта лечения. .

Недавний мета-анализ влияния добавок чеснока на артериальное давление, включая 20 испытаний и> 900 участников, выявил значительное влияние чеснока на артериальное давление со средним снижением САД на 8,6 мм и ДАД на 6,1 мм в пациенты с гипертонией (n = 14 опытных групп, n = 468 участников) (4).

На сегодняшний день наша группа провела ряд клинических испытаний, изучающих влияние Kyolic на артериальное давление (5–8). Наше первое клиническое испытание с участием группы взрослых пациентов с предгипертензией (САД ≥130 мм рт.ст.) показало, что чеснок Kyolic значительно снижает артериальное давление в подгруппе гипертоников (САД ≥140 мм рт. 5).Это говорит о том, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic нормализует кровяное давление, в отличие от стандартных лекарств от кровяного давления, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), бета-блокаторы (ВВ), блокаторы кальциевых каналов (БКК), диуретики. (Ds), что иногда может привести к гипотонии.

Наше второе испытание доза-реакция показало, что доза 2 капсулы в день выдержанного экстракта чеснока Kyolic была достаточной для достижения среднего эффекта снижения артериального давления на 10 мм рт. Ст. Систолическое и 5 мм рт. .Напротив, 1 капсула в день было недостаточно, тогда как 4 капсулы в день не превосходили 2 капсулы в день. Две капсулы высокоэффективной формулы Kyolic (Wagner / Nutralife, доступные в Австралии / Новой Зеландии) содержат 480 мг концентрированного порошка экстракта выдержанного чеснока и 1,2 мг S -аллил цистеина (SAC), что эквивалентно 2 капсулам Резервная формула Kyolic (Wakunaga of America, доступная в США), содержащая 1,2 г порошка экстракта выдержанного чеснока и 1,2 мг SAC.

В нашем третьем исследовании AGE at Heart мы обнаружили, что Kyolic эффективно снижает периферическое кровяное давление, а также центральное кровяное давление, центральное пульсовое давление, скорость пульсовой волны и жесткость артерий (7).Центральные гемодинамические показатели, такие как центральное кровяное давление, скорость пульсовой волны, пульсовое давление и жесткость артерий, считаются более важными предикторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем периферическое кровяное давление (11,12). Артериальная жесткость, показатель гибкости артерий, увеличивается с возрастом из-за потери неповрежденных эластиновых и коллагеновых волокон в артериальной стенке (13,14), что также способствует повышению артериального давления (15). Было показано, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic эффективен в снижении жесткости артерий, что, в свою очередь, связано с улучшением здоровья сердца и аэробной формы, при этом снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний (7,8,12).

В исследовании AGE at Heart (7) среднее снижение артериального давления, наблюдаемое в группе чеснока (n = 50) по сравнению с плацебо (n = 38), было статистически значимым и сопоставимым с показателями предыдущих исследований ( 5,6), в подгруппе участников артериальное давление существенно не изменилось (САД ≤5 мм рт.ст., ДАД ≤3 мм рт.ст.) в течение 3-месячного курса исследования (n = 21 не ответивший). Мы предположили, что это отсутствие реакции артериального давления на чеснок может быть связано с дефицитом кофакторов, включая витамины группы B, и, в частности, фолиевой кислоты, витамина B2, витамина B6 и витамина B12, поскольку они являются важными сопутствующими факторами в механизмы действия чеснока в отношении снижения артериального давления (16).

Вкратце, механизмы действия, посредством которых чеснок влияет на кровяное давление, включают два основных сигнальных пути через образование оксида азота (NO) и сероводорода (H ₂ S) (16). Чеснок, донор серы, является важным компонентом пути транс-сульфирования, который связан с путем метилирования, причем оба требуют нескольких сопутствующих факторов, таких как витамин B12, фолат, витамин B2 и витамин B6. Кроме того, известные генетические варианты ферментов цистатионин-β-синтазы (CBS) и цистатионин-γ-лиазы (CSE) влияют на эффективность продукции H ₂ S, и поэтому считается, что они играют важную роль в восприимчивости к развивающаяся артериальная гипертензия в сочетании с дефицитом витаминов группы В.Ранее мы выявили потенциально значительную долю (80%) здоровых взрослых в Австралии с субоптимальным уровнем витамина B12 (<500 пг / л) (17). Следовательно, дефицит кофакторов, таких как витамин B12, может объяснить индивидуальную чувствительность артериального давления к чесноку, наблюдаемую в наших клинических испытаниях.

Кроме того, поскольку высокое кровяное давление было связано с дисбактериозом микробиоты кишечника, как в исследованиях на животных, так и на людях, со значительно меньшим микробным богатством и разнообразием у субъектов с гипертензией по сравнению с субъектами с нормальным давлением (18), мы исследовали эффекты Kyolic чеснок на микробиом в нашем последнем клиническом исследовании GarGIC (8).В целом, более высокая относительная численность / бактериальная масса / микробное богатство и разнообразие видов микробов связаны с улучшением здоровья (18–20).

Обладая пребиотическими свойствами и источником внутриклеточного H ₂ S (16,21), чеснок может модулировать микробиоту кишечника (22) и восстанавливать биопленку микробиоты и производство слизи (23). Временные рамки, которые должны наблюдаться в составе микробиоты кишечника при применении пищевых добавок, относительно короткие, как показано в 4-недельном исследовании пациентов с синдромом раздраженного кишечника, принимающих пробиотики ежедневно (24).Кроме того, было показано, что потребление пробиотиков значительно снижает артериальное давление, в частности, в исследованиях продолжительностью> 8 недель (метаанализ 9 РКИ с участием 534 пациентов) (25).

В этом исследовании мы пересматриваем метаанализы чеснока и артериального давления у пациентов с гипертонией, включая дополнительные недавние клинические испытания. Кроме того, мы рассматриваем роль витаминов группы B в реакции артериального давления на чеснок и суммируем влияние выдержанного экстракта чеснока Kyolic на жесткость артерий и микробиоту кишечника.

Данные и методы

Для метаанализа влияния чеснока на артериальное давление у пациентов с гипертонией мы включили рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые испытания чеснока на артериальное давление продолжительностью не менее 2 месяцев, указанные в предыдущем разделе. метаанализ: в частности, Silagy and Neil, 1994 (26), Reinhart et al , 2008 (2), Ried et al , 2008 (1), Rohner et al , 2014 (3) и Ried, 2016 (4). Мы расширили поиск в Medline исследований, опубликованных с 1955 по декабрь 2018 года без языковых ограничений, используя поисковые запросы «чеснок» И «артериальное давление» ИЛИ «гипертония».

Мы включили исследования с участием взрослых с неконтролируемой артериальной гипертензией [среднее ± стандартное отклонение (SD): САД, ≥140 ± 2 мм рт. Ст. И / или ДАД, ≥90 ± 2 мм рт. / или ДАД с SD или стандартной ошибкой (SE) на исходном уровне и в конце вмешательства. Мы включили пациентов с гипертонией, которые принимали лекарства от кровяного давления по установленному плану, или пациентов, которые не принимали никаких лекарств от кровяного давления во время испытания. Мы исключили испытания и группы испытаний с субъектами с нормальным АД, испытания или группы испытаний, в которых использовались комбинированные продукты с чесноком, а также испытания с очень высокой скоростью отсева (потеря для последующего наблюдения> 30%).

Для метаанализа мы ввели среднее САД и ДАД в программу Review Manager 5.3 (27), используя метод обратной дисперсии и модель случайных эффектов. Когда измерения артериального давления были представлены в более чем 1 положении, порядок предпочтения был следующим: i) сидя; ii) стоя; и iii) в положении лежа на спине. Когда были доступны как клинические, так и амбулаторные измерения артериального давления, порядок предпочтения был следующим: i) клинический; и ii) амбулаторно. Если результаты были представлены для нескольких периодов наблюдения, мы выбирали наиболее длительное наблюдение из каждого исследования для сравнения с исходным уровнем.Результаты рассчитывались как средние различия САД и ДАД между чесночной и контрольной группами при последнем наблюдении с поправкой на исходный уровень. Мы оценили неоднородность по статистике I2, а общую значимость – с помощью P-значения, используя программу Review Manager, как указано в Кокрановском справочнике (27).

Риск систематической ошибки для каждого испытания включал оценку генерации случайной последовательности (систематическая ошибка отбора), сокрытие распределения (систематическая ошибка выбора), неполные данные о результатах (систематическая ошибка выбытия), выборочная отчетность (систематическая ошибка в отчетности), ослепление участников и персонала (результативность). систематическая ошибка) и слепая оценка результатов (систематическая ошибка обнаружения) (27).

Результаты

В общей сложности 12 испытаний с участием 553 участников с артериальной гипертензией были определены как отвечающие критериям включения (5–8,28–34), включая 2 новых испытания (7,8), которые не были частью недавно опубликованных метаанализы (4). Для испытаний с несколькими группами вмешательства (6,34) в этот обновленный метаанализ была включена только основная группа, чтобы избежать двойного подсчета групп плацебо. Для испытаний с подгруппами с гипертензией и нормотензией (5,7,35) в этот обновленный метаанализ была включена только подгруппа с гипертонией ().

Таблица I.

Характеристики испытаний, включенных в мета-анализ чеснока на артериальное давление при гипертонии (САД ≥140 мм рт. Ст., ДАД ≥90 мм рт. Ст. На исходном уровне).

мг для Австралии / Новой Зеландии

Автор / (Ссылки), год	Количество субъектов (чеснок / контрольная группа)	Тип чеснока	Марка	Страна производитель	Дозировка (мг / день)	Дозировка активного вещества ингредиентов в день	Продолжительность (недели)	Чеснок Исходное среднее САД / ДАД (мм рт. ст.)	Контроль Исходное среднее САД / ДАД (мм рт. ст.)
Kandziora et al (28), 1988	20 / 20	GP	Квай	Германия	600	7.8 мг аллиина	12	174/99	175/98
Auer et al (29), 1990	24/23	GP	Kwai	Германия	600 мг аллиина	12	171/102	161/97
Vorberg and Schneider (30), 1990	20/20	GP	Kwai	Германия		16	144.5/91	144/88
Holzgartner et al (31), 1992	47/47	GP	Kwai	Германия	900	11,7 мг alliin 123	/ 83	141/82
Сантос и Грюнвальд (32), 1993	25/27	GP	Квай	Германия	900	11,7 мг аллиина				24	144/89
Собенин и др. (33), 2008	23/19	GP	Allicor	Россия	600	7.8 мг аллицина pt	12	143/89	140/88
Собенин и др. (34), 2009	G2: 18/20	GP	Allicor	Россия38	31,2 мг аллицина	8	153/95	150/94
Ried et al (5), 2010	HT: 6/10	AGE	Kyolic	High Potency USA	960 (4 крышки)	2.4 мг SAC	12	135/74	141/76
Ried et al (6), 2013	G2: 20/17	AGE	Kyolic High Potency	США для Австралии / NZ	480 (2 капсулы)	1,2 мг SAC	12	149/76	149/76
Nakasone et al (35), 2013	HT: 23/24	GP jpn	Dentou ninniku ranwo ™	Япония	188	NR	12	HT: 142/91	HT: 142/92
Ried 900 и др.	HT: 38/26	AGE	Kyolic Reserve	USA	1200 (2 крышки)	1.2 мг SAC	12	HT: 154/96	HT: 146/93
Ried et al (8), 2018	23/26	AGE	Kyolic Reserve	USA	1200 (2 капсулы)	1,2 мг SAC	12	153/93	144/90

Не все участники испытаний, включенных в метаанализ систолической гипертензии, также страдали диастолической гипертензией. Восемь из 12 испытаний с участием 374 субъектов соответствовали критериям включения для метаанализа диастолической гипертензии (7,8,28–30,32,34,35).

Еще два исследования, опубликованные между 2013 и 2018 годами, в которых изучались эффекты чесночного продукта на артериальное давление, были исключены из метаанализа, поскольку в одном испытании пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца не было пациентов с гипертонией (36) а другое испытание было недостаточно качественным (37). В последнем испытании с участием 80 участников и 4 групп изучали комбинацию порошка семян чеснока и кориандра (подробности об активных ингредиентах или производстве не были предоставлены), не сообщали о соблюдении режима лечения или о потерях для последующего наблюдения, а также не предоставляли плацебо-добавок к контрольная группа (37).

Метаанализ 12 исследований с участием взрослых с артериальной гипертензией подтвердил, что чесночные добавки значительно снижали САД на 8,32 ± 1,93 мм рт. Ст. (N = 12 испытаний, n = 553 участника, P <0,00001) и ДАД на 5,48 ± 1,92 мм рт. n = 8 испытаний, n = 374 участника, P <0,00001) (и).

Мета-анализ влияния чеснока на систолическое артериальное давление (САД) у взрослых с гипертонией. a2400, группа Allicor-2400mg; g2, группа Kyolic чеснок-2-капсула; h, гипертоническая подгруппа; IV – метод обратной дисперсии; SD, стандартное отклонение; I2 статистика неоднородности; Масса; влияние исследования на метаанализ в зависимости от размера выборки и 95% доверительного интервала.

Мета-анализ влияния чеснока на диастолическое артериальное давление (ДАД) у взрослых с артериальной гипертензией. a2400, группа Allicor-2400mg; h, гипертоническая подгруппа; IV – метод обратной дисперсии; SD, стандартное отклонение.

Включенные испытания были высокого качества с минимальным риском систематической ошибки (и). Неясный риск систематической ошибки отсева был обнаружен в 2 исследованиях (28,29), в которых не сообщалось о потерях для последующего наблюдения, в одном испытании (32) сообщалось о 20% истощении в группе чеснока и 11% в группе плацебо. и другое исследование (33) сообщило о 27% истощении в группе чеснока и ни о каком в группе плацебо.Никаких подробностей об измерениях артериального давления не сообщалось в 2 исследованиях (32,33), что привело к неясному риску систематической ошибки обнаружения, а в другом исследовании не сообщалось никаких подробностей о сокрытии распределения (30). В результате возникает неясный риск систематической ошибки отбора.

В восьми из 12 испытаний использовался чесночный порошок, либо Kwai, произведенный в Германии (n = 5) (28–32), Allicor из России (n = 2) (33,34), либо чесночный порошок, произведенный в Японии ( n = 1) (35), а в 4 испытаниях изучали выдержанный экстракт чеснока Kyolic (5–8).Порошок выдержанного чеснока Kyolic производится из выращенных в органических условиях луковиц чеснока, прошедших 20-месячный процесс старения в 70% этаноле при комнатной температуре. В процессе старения летучие компоненты серы, содержащиеся в сыром чесноке, такие как аллицин, химически превращаются в стабильные и поддающиеся стандартизации компоненты, включая основной вазоактивный компонент, SAC (38-40).

В двух наших клинических испытаниях, Ried et al , 2010 (5) и Ried et al , 2013 (6), мы использовали «Формулу высокой эффективности Kyolic», доступную в Австралии и Новой Зеландии (240 мг концентрированный экстракт выдержанного чеснока, содержащий 600 мкг SAC на капсулу).В наших двух предыдущих исследованиях [Ried et al , 2016 (7) и Ried et al , 2018 (8)] мы использовали «Kyolic Reserve Formula» (600 мг порошка экстракта выдержанного чеснока, содержащего 600 мкг SAC на капсула). Обе формулы Kyolic сопоставимы по дозировке активного ингредиента SAC (). В большинстве исследований использовалось 600–900 мг чесночного порошка в день или 1200 мг экстракта выдержанного чеснока Kyolic в течение среднего испытательного периода продолжительностью 12 недель ().

Обсуждение

Наш мета-анализ влияния чеснока на гипертонию, включая 12 испытаний и 553 взрослых с высоким кровяным давлением, показал, что добавки с чесноком значительно снижают САД в среднем на 8.3 ± 1,9 мм рт. Ст. И ДАД (n = 374) на 5,5 ± 1,9 мм рт.

Среднее снижение САД на 8–10 мм рт. сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца или инсульт на 16–40% (41,42).

В наших клинических испытаниях у части участников артериальное давление существенно не изменилось (> 5 мм рт.ст. САД и> 3 мм рт.ст. ).Некоторые витамины группы B являются важными кофакторами в механизмах действия, посредством которых компоненты серы в чесноке превращаются в H ₂ S, служащую сигнальными молекулами для расслабления гладкомышечных клеток и расширения сосудов, что приводит к снижению артериального давления (16, 43).

Помимо положительного воздействия добавок чеснока на кровяное давление, мы, как и другие исследователи, обнаружили, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic эффективен для омоложения артерий, о чем свидетельствует снижение скорости пульсовой волны (7,8,12 ).Хотя жесткость артерий естественным образом увеличивается с возрастом в среднем на 1,43 м / с, скорость пульсовой волны за 10 лет (13,14), наши результаты показали, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic может обратить вспять старение артерий и, следовательно, жесткость артерий. примерно на 5 лет, о чем свидетельствует среднее снижение скорости пульсовой волны на 0,7 м / сек в течение 3 месяцев (8).

Более того, предыдущие исследования показывают, что чеснок эффективен в нормализации уровня холестерина в крови.Метаанализ 39 испытаний с участием 2300 участников продемонстрировал улучшение общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у взрослых с незначительно повышенным исходным уровнем (44).

Более того, экстракт выдержанного чеснока Kyolic продемонстрировал способность нормализовать толщину крови. Разжижающий кровь эффект чеснока любого типа хорошо известен, поскольку он снижает риск свертывания крови и тромбоза. Считается, что чеснок влияет на функцию тромбоцитов, изменяя выработку тромбоксана, предотвращая дегрануляцию и препятствуя связыванию фибриногена с гликопротеином IIa / IIIa (45).

Важно отметить, что выдержанный чесночный экстракт Kyolic НЕ увеличивает риск кровотечения, в отличие от других чесночных продуктов. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном Macan et al (2006) (46), варфарин (антикоагулянтный препарат) применялся 52 пациентам в дозе 10 г жидкого экстракта выдержанного чеснока Kyolic ежедневно в течение 12 недель. и оценили их повышенный риск кровотечения с помощью стандартного теста международного нормализованного отношения (МНО), не обнаружив повышенного риска кровотечения как в группе чеснока Kyolic, так и в группе плацебо.Важно отметить, что это испытание продемонстрировало, что выдержанный чесночный экстракт Kyolic отличается от других чесночных продуктов, например, диетического чеснока и, в частности, сырого чеснока, и любые предупреждения относительно повышенного риска кровотечения не требуются для экстракта выдержанного чеснока Kyolic. Напротив, экстракт выдержанного чеснока Kyolic можно безопасно употреблять перед любой плановой операцией, и он может даже снизить риск тромбоза.

В дополнение к положительному влиянию чеснока на сердечно-сосудистые маркеры, наше последнее испытание продемонстрировало положительный пребиотический эффект на микробиом за счет увеличения микробного богатства и микробного разнообразия с особой стимуляцией роста видов Lactobacillus и Clostridia (8 ).Бактерии Lactobacillus обычно считаются полезными (47), в то время как обычная колонизация видов Clostridia в кишечнике, как было обнаружено, активирует гены, связанные с врожденным иммунитетом, в эпителиальных клетках кишечника и предотвращает сенсибилизацию к пищевым аллергенам у мышей (48, 49).

Таким образом, этот метаанализ 12 испытаний с участием 553 взрослых с неконтролируемой гипертонией консолидировал текущие доказательства эффективности чеснока в снижении артериального давления на 8–10 мм рт. Ст. При систолическом и на 5–6 мм рт. .Это снижение артериального давления связано со снижением риска сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт, на 16–40%. Статус витамина B – важный фактор, влияющий на реакцию повышенного артериального давления на чеснок у каждого человека. В частности, экстракт выдержанного чеснока Kyolic очень переносим и его можно безопасно употреблять в дополнение к другим стандартным лекарствам от кровяного давления.

Последние исследования предоставили новые доказательства того, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic улучшает показатели центральной гемодинамики, включая центральное артериальное давление и пульсовое давление, а также скорость пульсовой волны, показатель жесткости артерий, которые считаются важными предикторами сердечно-сосудистых заболеваний.Выдержанный экстракт чеснока Kyolic может обратить вспять старение артерий и, следовательно, их жесткость примерно на 5 лет, о чем свидетельствует среднее снижение скорости пульсовой волны на 0,7 м / с в течение 3 месяцев.

В сочетании с нормализующим действием экстракта выдержанного чеснока Kyolic на кровяное давление, уровень холестерина и липкость крови, экстракт выдержанного чеснока Kyolic оказывает благотворное влияние на нескольких уровнях, важных для здоровья сердечно-сосудистой системы. Кроме того, пребиотик выдержанного чеснока Kyolic улучшает микробное богатство и разнообразие в кишечнике с заметным увеличением количества полезных и иммуностимулирующих бактерий, таких как виды Lactobacillus и Clostridia , в течение 3-месячного периода.

Необходимы дальнейшие более масштабные и долгосрочные исследования для оценки потенциала выдержанного экстракта чеснока Kyolic на микробиоту кишечника. Более того, было бы интересно изучить реакцию высокого кровяного давления на выдержанный экстракт чеснока у каждого человека, исследуя основные диетические и генетические факторы, такие как уровни витамина B6 и фолиевой кислоты, в дополнение к витамину B12.

Глоссарий

Сокращения

ДАД	диастолическое артериальное давление
САД	систолическое артериальное давление
H 2 S	скорость водорода

Финансирование

Это исследование было представлено на Международном симпозиуме по чесноку 2019 года в Хиросиме, Япония, при поддержке Wakunaga Pharmaceuticals Japan.KR получил спонсорство от компании Wakunaga Ltd. на участие в Международном симпозиуме по чесноку 2019 года. Спонсор не участвовал в разработке исследования, сборе данных, анализе и подготовке рукописи.

Доступность данных и материалов

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью или доступны у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Вклад авторов

КР был главным исследователем 4 исследований (5–8).Испытания (5,6) проводились в Университете Аделаиды, Южная Австралия, а испытания (7,8) – в NIIM, Мельбурн, Австралия. KR провел метаанализ, подготовил рукопись и утвердил окончательную версию для публикации.

Утверждение этических норм и согласие на участие

Не применимо.

Согласие пациента на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Автор заявляет, что это исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Рид К., Франк О.Р., Стокс Н.П., Факлер П., Салливан Т., 1, Рид К., Франк О.Р., Стокс Н.П., Факлер П., Салливан Т. Влияние чеснока на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ. BMC Cardiovasc Disord. 2008; 8:13. DOI: 10.1186 / 1471-2261-8-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Рейнхарт К.М., Коулман К.И., Тиван С., Вачани П., Уайт СМ. Влияние чеснока на артериальное давление у пациентов с систолической гипертензией и без: метаанализ. Энн Фармакотер.2008; 42: 1766–1771. DOI: 10.1345 / аф.1L319. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Ронер А., Рид К., Собенин И.А., Бухер Х.С., Нордманн А.Дж. Систематический обзор и метаанализ влияния препаратов чеснока на артериальное давление у людей с гипертонией. Am J Hypertens. 2015; 28: 414–423. DOI: 10,1093 / ajh / hpu165. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рид К. Влияние чеснока на кровяное давление, уровень холестерина в сыворотке и иммунитет: обновленные мета-анализы и обзор. J Nutr. 2016; 146: 3895–96S. DOI: 10.3945 / jn.114.202192. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Рид К., Фрэнк О.Р., Стокс Н.П. Выдержанный экстракт чеснока снижает кровяное давление у пациентов с леченной, но неконтролируемой гипертонией: рандомизированное контролируемое исследование. Maturitas. 2010. 67: 144–150. DOI: 10.1016 / j.maturitas.2010.06.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рид К., Фрэнк О.Р., Стокс Н.П. Выдержанный экстракт чеснока снижает кровяное давление у гипертоников: исследование зависимости реакции от дозы. Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 64–70. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.178. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Рид К., Травика Н., Сали А. Влияние выдержанного экстракта чеснока на артериальное давление и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у неконтролируемой гипертонии: испытание AGE at Heart. Integr Blood Press Control. 2016; 9: 9–21. DOI: 10.2147 / IBPC.S93335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Рид К., Травика Н., Сали А. Влияние экстракта чеснока, выдержанного в киоличестве, на микробиоту кишечника, воспаление и сердечно-сосудистые маркеры у гипертоников: испытание GarGIC. Передний гайковерт. 2018; 5: 122. DOI: 10.3389 / фнут.2018.00122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Жизненно важные признаки: осведомленность и лечение неконтролируемой гипертонии среди взрослых – США, 2003–2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61: 703–709. [PubMed] [Google Scholar] 10. Olsen H, Klemetsrud T, Stokke HP, Tretli S, Westheim A. Неблагоприятные лекарственные реакции при текущей антигипертензивной терапии: общий практический обзор 2586 пациентов в Норвегии. Артериальное давление. 1999; 8: 94–101. DOI: 10.1080/080370599438266. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D, Pannier B, Vlachopoulos C, Wilkinson I, Struijker-Boudier H, Европейская сеть неинвазивных исследований крупных артерий Согласованный документ экспертов по артериальной жесткости: Методологические вопросы и клиническое применение. Eur Heart J. 2006; 27: 2588–2605. DOI: 10,1093 / eurheartj / ehl254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Лариджани В.Н., Ахмади Н., Зеб И., Хан Ф., Флорес Ф., Будофф М.Благоприятное влияние экстракта выдержанного чеснока и коэнзима Q10 на эластичность сосудов и функцию эндотелия: рандомизированное клиническое исследование FAITH. Питание. 2013; 29: 71–75. DOI: 10.1016 / j.nut.2012.03.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Nunan D, Wassertheurer S, Lasserson D, Hametner B, Fleming S, Ward A, Heneghan C. Оценка центральной гемомодинамики с помощью плечевой манжеты в условиях сообщества. BMC Cardiovasc Disord. 2012; 12:48. DOI: 10.1186 / 1471-2261-12-48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Nunan D, Fleming S, Hametner B, Wassertheurer S. Показатели скорости пульсовой волны, измеренные с помощью плечевой манжеты в условиях сообщества. Монит кровавого пресса. 2014; 19: 315–319. DOI: 10.1097 / MBP.0000000000000066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. О’Рурк М. Артериальная жесткость, систолическое кровяное давление и логическое лечение артериальной гипертензии. Гипертония. 1990; 15: 339–347. DOI: 10.1161 / 01.HYP.15.4.339. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Рид К., Факлер П. Потенциал чеснока ( Allium sativum ) в снижении высокого кровяного давления: механизмы действия и клиническая значимость.Integr Blood Press Control. 2014; 7: 71–82. DOI: 10.2147 / IBPC.S51434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Травика Н., Рид К., Сали А. Комплексная проверка здоровья выявляет неоптимальные уровни ряда жизненно важных биомаркеров. Adv Integr Med. 2015; 2: 135–140. DOI: 10.1016 / j.aimed.2015.11.002. [CrossRef] [Google Scholar] 18. Ян Т., Сантистебан М.М., Родригес В., Ли Э, Ахмари Н., Карвахал Дж. М., Заде М., Гонг М., Ци Ю., Зубчевич Дж. И др. Дисбактериоз кишечника связан с гипертонией. Гипертония. 2015; 65: 1331–1340.DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.115.05315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Marchesi JR, Adams DH, Fava F, Hermes GD, Hirschfield GM, Hold G, Quraishi MN, Kinross J, Smidt H, Tuohy KM, et al. Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж. Кишечник. 2016; 65: 330–339. DOI: 10.1136 / gutjnl-2015-309990. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Секиров И., Рассел С.Л., Antunes LCM, Финлей ББ. Микробиота кишечника в здоровье и болезнях. Physiol Rev.2010; 90: 859–904.DOI: 10.1152 / Physrev.00045.2009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Бенавидес GA, Squadrito GL, Mills RW, Patel HD, Isbell TS, Patel RP, Darley-Usmar VM, Doeller JE, Kraus DW. Сероводород опосредует вазоактивность чеснока. Proc Natl Acad Sci USA. 2007; 104: 17977–17982. DOI: 10.1073 / pnas.0705710104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Filocamo A, Nueno-Palop C, Bisignano C, Mandalari G, Narbad A. Влияние чесночного порошка на рост комменсальных бактерий из желудочно-кишечного тракта.Фитомедицина. 2012; 19: 707–711. DOI: 10.1016 / j.phymed.2012.02.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Мотта Дж. П., Фланниган К. Л., Агбор Т. А., Битти Дж. К., Блэклер Р. У., Воркентин М. Л., Да Силва Г. Дж., Ван Р., Бурет А. Г., Уоллес Дж. Л.. Сероводород защищает от колита и восстанавливает биопленку кишечной микробиоты и выработку слизи. Воспаление кишечника. 2015; 21: 1006–1017. DOI: 10.1097 / MIB.0000000000000345. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Нг СК, Лам Э.Ф., Лам Т.Т., Чан Й, Лоу В., Це ПК, Камм М.А., Сунг Дж.Дж., Чан Ф.К., Ву Дж.С.Влияние пробиотических бактерий на микробиоту кишечника при синдроме раздраженного кишечника. J Gastroenterol Hepatol. 2013; 28: 1624–1631. DOI: 10.1111 / jgh.12306. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Khalesi S, Sun J, Buys N, Jayasinghe R. Влияние пробиотиков на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Гипертония. 2014; 64: 897–903. DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03469. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Silagy CA, Neil HA. Метаанализ влияния чеснока на артериальное давление.J Hypertens. 1994; 12: 463–468. DOI: 10.1097 / 00004872-199404000-00017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Менеджер Р. (RevMan) [Компьютерная программа]. Версия 5.3 Копенгаген: Северный Кокрановский центр, Кокрановское сотрудничество. 2014 [Google Scholar] 28. Kandziora J. Blutdruck und Lipidsenkende Wirkung eines Knoblauch-Präparates in Kombination mit einem Diuretikum. Эффект чесночной добавки в сочетании с мочегонным средством снижает кровяное давление и липиды. Arztl Forsch. 1988; 35: 3–8. (На немецком языке) [Google Scholar] 29.Ауэр В., Эйбер А., Херткорн Е., Хофельд Е., Кёрле Ю., Лоренц А., Мадер Ф., Меркс В., Отто Г., Шмид-Отто Б. и др. Гипертония и гиперлипидемия: в легких случаях помогает чеснок. Br J Clin Pract Suppl. 1990; 69: 3–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Vorberg G, Schneider B. Терапия чесноком: результаты плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Br J Clin Pract Suppl. 1990; 69: 7–11. [PubMed] [Google Scholar] 31. Хольцгартнер Х., Шмидт У., Кун У. Сравнение эффективности и переносимости чесночного препарата по сравнению сбезафибрат. Arzneimittelforschung. 1992; 42: 1473–1477. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сантос О., Грюнвальд Дж. Влияние таблеток чесночного порошка на липиды крови и артериальное давление: шестимесячное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Br J Clin Res. 1993; 4: 37–44. [Google Scholar] 33. Собенин И.А., Андрианова И.В., Демидова О.Н., Горчакова Т, Орехов А.Н. Гиполипидемические эффекты таблеток чесночного порошка с замедленным высвобождением в двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании. J Atheroscler Thromb. 2008. 15: 334–338. DOI: 10.5551 / jat.E550. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Собенин И.А., Андрианова И.В., Фомченков И.В., Горчакова Т.В., Орехов А.Н. Таблетки чесночного порошка замедленного действия снижают систолическое и диастолическое артериальное давление у мужчин с легкой и умеренной артериальной гипертензией. Hypertens Res. 2009. 32: 433–437. DOI: 10.1038 / ч. 2009.36. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Nakasone Y, Nakamura Y, Yamamoto T., Yamaguchi H. Влияние традиционного японского чесночного препарата на кровяное давление у взрослых с предгипертензией и умеренной гипертензией.Exp Ther Med. 2013; 5: 399–405. DOI: 10.3892 / etm.2012.819. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Махдави-Рошан М., Насроллахзаде Дж., Мохаммад Заде А., Захедмехр А. Контролирует ли добавление чеснока артериальное давление у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца? Клиническое испытание. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2016; 18: e23871. DOI: 10,5812 / ircmj.23871. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Зеб Ф., Сафдар М., Фатима С., Хан С., Алам С., Мухаммад М., Сайед А., Хабиб Ф., Шакур Х.Добавка порошка семян чеснока и кориандра: Влияние на индекс массы тела, липидный профиль и артериальное давление у пациентов с гиперлипидемией. Pak J Pharm Sci. 2018; 31: 1935–1941. [PubMed] [Google Scholar] 38. Вакунага оф Америка Ко. Лтд .; Миссия Вьехо, Калифорния, США: Формула резерва экстракта выдержанного чеснока Kyolic. [Google Scholar] 39. Amagase H. Разъяснение реальных биологически активных компонентов чеснока. J Nutr. 2006; 136 (Дополнение): 716S – 725S. DOI: 10.1093 / JN / 136.3.716S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Amagase H, Petesch BL, Matsuura H, Kasuga S, Itakura Y.Потребление чеснока и его биологически активных компонентов. J Nutr. 2001; 131: 955S – 962S. DOI: 10.1093 / JN / 131.3.955S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Льюингтон С., Кларк Р., Кизилбаш Н., Пето Р., Коллинз Р., Сотрудничество с перспективными исследованиями Возрастная значимость обычного артериального давления для смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании. Ланцет. 2002; 360: 1903–1913. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (02) 11911-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Эттехад Д., Эмдин К.А., Киран А., Андерсон С.Г., Каллендер Т., Эмберсон Дж., Чалмерс Дж., Роджерс А., Рахими К.Снижение артериального давления для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и смерти: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2016; 387: 957–967. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 01225-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Борода RS, младший, Bearden SE. Сосудистые осложнения дефицита цистатионин-β-синтазы: будущие направления исследований гомоцистеина в сероводород. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011; 300: h23 – h36. DOI: 10.1152 / ajpheart.00598.2010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44.Рид К., Тобен С., Факлер П. Влияние чеснока на липиды сыворотки: обновленный метаанализ. Nutr Rev.2013; 71: 282–299. DOI: 10.1111 / nure.12012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Рахман К. Влияние чеснока на биохимию и физиологию тромбоцитов. Mol Nutr Food Res. 2007. 51: 1335–1344. DOI: 10.1002 / mnfr.200700058. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Macan H, Uykimpang R, Alconcel M, Takasu J, Razon R, Amagase H, Niihara Y. Выдержанный экстракт чеснока может быть безопасным для пациентов, принимающих варфарин. J Nutr.2006; 136 (Приложение 3): 793S – 795S. DOI: 10.1093 / JN / 136.3.793S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Стефка А.Т., Фили Т., Трипати П., Цю Дж., Маккой К., Мазманиан С.К., Тджота М.Ю., Сео Джи-Йи, Цао С., Терио Б.Р. и др. Комменсальные бактерии защищают от сенсибилизации пищевых аллергенов. Proc Natl Acad Sci USA. 2014; 111: 13145–13150. DOI: 10.1073 / pnas.1412008111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Фили Т., Стефка А.Т., Цао С., Наглер С.Р. Микробная регуляция аллергических реакций на пищу. Semin Immunopathol.2012; 34: 671–688. DOI: 10.1007 / s00281-012-0337-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Чеснок снижает артериальное давление у пациентов с гипертонией, улучшает жесткость артерий и микробиоту кишечника: обзор и метаанализ

Exp Ther Med. 2020 Фев; 19 (2): 1472–1478.

Карин Рид

¹ Национальный институт интегративной медицины (NIIM), Боярышник, Мельбурн, Виктория 3122, Австралия

² Департамент общей практики, Университет Аделаиды, Южная Австралия 5000, Австралия

³ Университет Торренса, Мельбурн, Виктория 3000, Австралия

¹ Национальный институт интегративной медицины (NIIM), Хоторн, Мельбурн, Виктория 3122, Австралия

² Департамент общей практики Университета Аделаиды, Южная Австралия 5000 , Австралия

³ Университет Торренса, Мельбурн, Виктория 3000, Австралия

Переписка на : профессор Карин Рид, Национальный институт интегративной медицины (NIIM), 21 Burwood Road, Хоторн, Виктория 3122, Австралия, электронная почта: ua.moc.miin@deirnirak

Поступило 05.07.2019; Принято 9 августа 2019 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Заявление о доступности данных

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью или доступны у соответствующего автора по разумному запросу.

Реферат

Добавки с чесноком показали эффективность в снижении артериального давления у пациентов с гипертонией, как и стандартные антигипертензивные препараты первой линии.Чеснок Kyolic также показал себя многообещающим в улучшении здоровья сердечно-сосудистой системы за счет снижения жесткости артерий, повышенного уровня холестерина и «липкости» крови. Кроме того, пребиотические свойства чеснока увеличивают богатство и разнообразие кишечных микробов. В этой статье систематически рассматриваются ранее опубликованные испытания, посвященные влиянию чеснока на артериальное давление, и приводится обновленный метаанализ участников с гипертонией. Кроме того, мы суммируем результаты недавних клинических испытаний, изучающих влияние экстракта выдержанного чеснока Kyolic на жесткость артерий и микробиоту кишечника у пациентов с гипертонией.Мы провели поиск в электронных базах данных в Интернете, в том числе в PubMed и Google Scholar, на предмет рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), опубликованных в период с 1955 по декабрь 2018 года, по изучению влияния чеснока на высокое кровяное давление. Метаанализ 12 испытаний с участием 553 пациентов с гипертонией подтвердил, что чеснок способствует снижению систолического артериального давления (САД) в среднем на 8,3 ± 1,9 мм рт. Ст. И диастолического артериального давления (ДАД, n = 8 испытаний, n = 374 пациента) на 5,5 ± 1,9 мм рт. Ст., Аналогично стандартным гипотензивным препаратам.Это снижение артериального давления было связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 16–40%. Кроме того, в этом обзоре обобщены новые данные о том, что статус витамина B12 играет важную роль в реакции кровяного давления на чеснок. Кроме того, экстракт выдержанного чеснока Kyolic значительно снизил центральное кровяное давление, пульсовое давление, скорость пульсовой волны и артериальную жесткость, а также улучшил микробиоту кишечника, о чем свидетельствует более высокое микробное богатство и разнообразие, с заметным увеличением количества Lactobacillus и Clostridia. После 3 месяцев приема добавок обнаружено вид.Таким образом, экстракт выдержанного чеснока Kyolic считается очень переносимым с высоким профилем безопасности либо в качестве самостоятельного, либо в качестве дополнительного антигипертензивного лечения, с множеством преимуществ для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Ключевые слова: выдержанный экстракт чеснока, артериальное давление, гипертония, метаанализ, скорость пульсовой волны, артериальная жесткость, микробиом кишечника

Введение

Предыдущие метаанализы и недавние клинические испытания показали, что добавки с чесноком, в том числе выдержанные Kyolic экстракт чеснока эффективны для снижения артериального давления у пациентов с неконтролируемой гипертензией, как и стандартные антигипертензивные препараты первой линии (1–8).Неконтролируемая гипертензия, определяемая как систолическое артериальное давление (САД) ≥140 мм рт. Ст. И / или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥90 мм рт. Западные страны (9). До 62% пациентов, принимающих стандартные лекарства от артериального давления, испытывают побочные эффекты, такие как усталость, холодные руки / ноги, сухость во рту, головокружение, головные боли, мышечные судороги / миалгия (10), что подчеркивает необходимость более переносимого альтернативного варианта лечения. .

Недавний мета-анализ влияния добавок чеснока на артериальное давление, включая 20 испытаний и> 900 участников, выявил значительное влияние чеснока на артериальное давление со средним снижением САД на 8,6 мм и ДАД на 6,1 мм в пациенты с гипертонией (n = 14 опытных групп, n = 468 участников) (4).

На сегодняшний день наша группа провела ряд клинических испытаний, изучающих влияние Kyolic на артериальное давление (5–8). Наше первое клиническое испытание с участием группы взрослых пациентов с предгипертензией (САД ≥130 мм рт.ст.) показало, что чеснок Kyolic значительно снижает артериальное давление в подгруппе гипертоников (САД ≥140 мм рт. 5).Это говорит о том, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic нормализует кровяное давление, в отличие от стандартных лекарств от кровяного давления, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), бета-блокаторы (ВВ), блокаторы кальциевых каналов (БКК), диуретики. (Ds), что иногда может привести к гипотонии.

Наше второе испытание доза-реакция показало, что доза 2 капсулы в день выдержанного экстракта чеснока Kyolic была достаточной для достижения среднего эффекта снижения артериального давления на 10 мм рт. Ст. Систолическое и 5 мм рт. .Напротив, 1 капсула в день было недостаточно, тогда как 4 капсулы в день не превосходили 2 капсулы в день. Две капсулы высокоэффективной формулы Kyolic (Wagner / Nutralife, доступные в Австралии / Новой Зеландии) содержат 480 мг концентрированного порошка экстракта выдержанного чеснока и 1,2 мг S -аллил цистеина (SAC), что эквивалентно 2 капсулам Резервная формула Kyolic (Wakunaga of America, доступная в США), содержащая 1,2 г порошка экстракта выдержанного чеснока и 1,2 мг SAC.

В нашем третьем исследовании AGE at Heart мы обнаружили, что Kyolic эффективно снижает периферическое кровяное давление, а также центральное кровяное давление, центральное пульсовое давление, скорость пульсовой волны и жесткость артерий (7).Центральные гемодинамические показатели, такие как центральное кровяное давление, скорость пульсовой волны, пульсовое давление и жесткость артерий, считаются более важными предикторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем периферическое кровяное давление (11,12). Артериальная жесткость, показатель гибкости артерий, увеличивается с возрастом из-за потери неповрежденных эластиновых и коллагеновых волокон в артериальной стенке (13,14), что также способствует повышению артериального давления (15). Было показано, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic эффективен в снижении жесткости артерий, что, в свою очередь, связано с улучшением здоровья сердца и аэробной формы, при этом снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний (7,8,12).

В исследовании AGE at Heart (7) среднее снижение артериального давления, наблюдаемое в группе чеснока (n = 50) по сравнению с плацебо (n = 38), было статистически значимым и сопоставимым с показателями предыдущих исследований ( 5,6), в подгруппе участников артериальное давление существенно не изменилось (САД ≤5 мм рт.ст., ДАД ≤3 мм рт.ст.) в течение 3-месячного курса исследования (n = 21 не ответивший). Мы предположили, что это отсутствие реакции артериального давления на чеснок может быть связано с дефицитом кофакторов, включая витамины группы B, и, в частности, фолиевой кислоты, витамина B2, витамина B6 и витамина B12, поскольку они являются важными сопутствующими факторами в механизмы действия чеснока в отношении снижения артериального давления (16).

Вкратце, механизмы действия, посредством которых чеснок влияет на кровяное давление, включают два основных сигнальных пути через образование оксида азота (NO) и сероводорода (H ₂ S) (16). Чеснок, донор серы, является важным компонентом пути транс-сульфирования, который связан с путем метилирования, причем оба требуют нескольких сопутствующих факторов, таких как витамин B12, фолат, витамин B2 и витамин B6. Кроме того, известные генетические варианты ферментов цистатионин-β-синтазы (CBS) и цистатионин-γ-лиазы (CSE) влияют на эффективность продукции H ₂ S, и поэтому считается, что они играют важную роль в восприимчивости к развивающаяся артериальная гипертензия в сочетании с дефицитом витаминов группы В.Ранее мы выявили потенциально значительную долю (80%) здоровых взрослых в Австралии с субоптимальным уровнем витамина B12 (<500 пг / л) (17). Следовательно, дефицит кофакторов, таких как витамин B12, может объяснить индивидуальную чувствительность артериального давления к чесноку, наблюдаемую в наших клинических испытаниях.

Кроме того, поскольку высокое кровяное давление было связано с дисбактериозом микробиоты кишечника, как в исследованиях на животных, так и на людях, со значительно меньшим микробным богатством и разнообразием у субъектов с гипертензией по сравнению с субъектами с нормальным давлением (18), мы исследовали эффекты Kyolic чеснок на микробиом в нашем последнем клиническом исследовании GarGIC (8).В целом, более высокая относительная численность / бактериальная масса / микробное богатство и разнообразие видов микробов связаны с улучшением здоровья (18–20).

Обладая пребиотическими свойствами и источником внутриклеточного H ₂ S (16,21), чеснок может модулировать микробиоту кишечника (22) и восстанавливать биопленку микробиоты и производство слизи (23). Временные рамки, которые должны наблюдаться в составе микробиоты кишечника при применении пищевых добавок, относительно короткие, как показано в 4-недельном исследовании пациентов с синдромом раздраженного кишечника, принимающих пробиотики ежедневно (24).Кроме того, было показано, что потребление пробиотиков значительно снижает артериальное давление, в частности, в исследованиях продолжительностью> 8 недель (метаанализ 9 РКИ с участием 534 пациентов) (25).

В этом исследовании мы пересматриваем метаанализы чеснока и артериального давления у пациентов с гипертонией, включая дополнительные недавние клинические испытания. Кроме того, мы рассматриваем роль витаминов группы B в реакции артериального давления на чеснок и суммируем влияние выдержанного экстракта чеснока Kyolic на жесткость артерий и микробиоту кишечника.

Данные и методы

Для метаанализа влияния чеснока на артериальное давление у пациентов с гипертонией мы включили рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые испытания чеснока на артериальное давление продолжительностью не менее 2 месяцев, указанные в предыдущем разделе. метаанализ: в частности, Silagy and Neil, 1994 (26), Reinhart et al , 2008 (2), Ried et al , 2008 (1), Rohner et al , 2014 (3) и Ried, 2016 (4). Мы расширили поиск в Medline исследований, опубликованных с 1955 по декабрь 2018 года без языковых ограничений, используя поисковые запросы «чеснок» И «артериальное давление» ИЛИ «гипертония».

Мы включили исследования с участием взрослых с неконтролируемой артериальной гипертензией [среднее ± стандартное отклонение (SD): САД, ≥140 ± 2 мм рт. Ст. И / или ДАД, ≥90 ± 2 мм рт. / или ДАД с SD или стандартной ошибкой (SE) на исходном уровне и в конце вмешательства. Мы включили пациентов с гипертонией, которые принимали лекарства от кровяного давления по установленному плану, или пациентов, которые не принимали никаких лекарств от кровяного давления во время испытания. Мы исключили испытания и группы испытаний с субъектами с нормальным АД, испытания или группы испытаний, в которых использовались комбинированные продукты с чесноком, а также испытания с очень высокой скоростью отсева (потеря для последующего наблюдения> 30%).

Для метаанализа мы ввели среднее САД и ДАД в программу Review Manager 5.3 (27), используя метод обратной дисперсии и модель случайных эффектов. Когда измерения артериального давления были представлены в более чем 1 положении, порядок предпочтения был следующим: i) сидя; ii) стоя; и iii) в положении лежа на спине. Когда были доступны как клинические, так и амбулаторные измерения артериального давления, порядок предпочтения был следующим: i) клинический; и ii) амбулаторно. Если результаты были представлены для нескольких периодов наблюдения, мы выбирали наиболее длительное наблюдение из каждого исследования для сравнения с исходным уровнем.Результаты рассчитывались как средние различия САД и ДАД между чесночной и контрольной группами при последнем наблюдении с поправкой на исходный уровень. Мы оценили неоднородность по статистике I2, а общую значимость – с помощью P-значения, используя программу Review Manager, как указано в Кокрановском справочнике (27).

Риск систематической ошибки для каждого испытания включал оценку генерации случайной последовательности (систематическая ошибка отбора), сокрытие распределения (систематическая ошибка выбора), неполные данные о результатах (систематическая ошибка выбытия), выборочная отчетность (систематическая ошибка в отчетности), ослепление участников и персонала (результативность). систематическая ошибка) и слепая оценка результатов (систематическая ошибка обнаружения) (27).

Результаты

В общей сложности 12 испытаний с участием 553 участников с артериальной гипертензией были определены как отвечающие критериям включения (5–8,28–34), включая 2 новых испытания (7,8), которые не были частью недавно опубликованных метаанализы (4). Для испытаний с несколькими группами вмешательства (6,34) в этот обновленный метаанализ была включена только основная группа, чтобы избежать двойного подсчета групп плацебо. Для испытаний с подгруппами с гипертензией и нормотензией (5,7,35) в этот обновленный метаанализ была включена только подгруппа с гипертонией ().

Таблица I.

Характеристики испытаний, включенных в мета-анализ чеснока на артериальное давление при гипертонии (САД ≥140 мм рт. Ст., ДАД ≥90 мм рт. Ст. На исходном уровне).

мг для Австралии / Новой Зеландии

Автор / (Ссылки), год	Количество субъектов (чеснок / контрольная группа)	Тип чеснока	Марка	Страна производитель	Дозировка (мг / день)	Дозировка активного вещества ингредиентов в день	Продолжительность (недели)	Чеснок Исходное среднее САД / ДАД (мм рт. ст.)	Контроль Исходное среднее САД / ДАД (мм рт. ст.)
Kandziora et al (28), 1988	20 / 20	GP	Квай	Германия	600	7.8 мг аллиина	12	174/99	175/98
Auer et al (29), 1990	24/23	GP	Kwai	Германия	600 мг аллиина	12	171/102	161/97
Vorberg and Schneider (30), 1990	20/20	GP	Kwai	Германия		16	144.5/91	144/88
Holzgartner et al (31), 1992	47/47	GP	Kwai	Германия	900	11,7 мг alliin 123	/ 83	141/82
Сантос и Грюнвальд (32), 1993	25/27	GP	Квай	Германия	900	11,7 мг аллиина				24	144/89
Собенин и др. (33), 2008	23/19	GP	Allicor	Россия	600	7.8 мг аллицина pt	12	143/89	140/88
Собенин и др. (34), 2009	G2: 18/20	GP	Allicor	Россия38	31,2 мг аллицина	8	153/95	150/94
Ried et al (5), 2010	HT: 6/10	AGE	Kyolic	High Potency USA	960 (4 крышки)	2.4 мг SAC	12	135/74	141/76
Ried et al (6), 2013	G2: 20/17	AGE	Kyolic High Potency	США для Австралии / NZ	480 (2 капсулы)	1,2 мг SAC	12	149/76	149/76
Nakasone et al (35), 2013	HT: 23/24	GP jpn	Dentou ninniku ranwo ™	Япония	188	NR	12	HT: 142/91	HT: 142/92
Ried 900 и др.	HT: 38/26	AGE	Kyolic Reserve	USA	1200 (2 крышки)	1.2 мг SAC	12	HT: 154/96	HT: 146/93
Ried et al (8), 2018	23/26	AGE	Kyolic Reserve	USA	1200 (2 капсулы)	1,2 мг SAC	12	153/93	144/90

Не все участники испытаний, включенных в метаанализ систолической гипертензии, также страдали диастолической гипертензией. Восемь из 12 испытаний с участием 374 субъектов соответствовали критериям включения для метаанализа диастолической гипертензии (7,8,28–30,32,34,35).

Еще два исследования, опубликованные между 2013 и 2018 годами, в которых изучались эффекты чесночного продукта на артериальное давление, были исключены из метаанализа, поскольку в одном испытании пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца не было пациентов с гипертонией (36) а другое испытание было недостаточно качественным (37). В последнем испытании с участием 80 участников и 4 групп изучали комбинацию порошка семян чеснока и кориандра (подробности об активных ингредиентах или производстве не были предоставлены), не сообщали о соблюдении режима лечения или о потерях для последующего наблюдения, а также не предоставляли плацебо-добавок к контрольная группа (37).

Метаанализ 12 исследований с участием взрослых с артериальной гипертензией подтвердил, что чесночные добавки значительно снижали САД на 8,32 ± 1,93 мм рт. Ст. (N = 12 испытаний, n = 553 участника, P <0,00001) и ДАД на 5,48 ± 1,92 мм рт. n = 8 испытаний, n = 374 участника, P <0,00001) (и).

Мета-анализ влияния чеснока на систолическое артериальное давление (САД) у взрослых с гипертонией. a2400, группа Allicor-2400mg; g2, группа Kyolic чеснок-2-капсула; h, гипертоническая подгруппа; IV – метод обратной дисперсии; SD, стандартное отклонение; I2 статистика неоднородности; Масса; влияние исследования на метаанализ в зависимости от размера выборки и 95% доверительного интервала.

Мета-анализ влияния чеснока на диастолическое артериальное давление (ДАД) у взрослых с артериальной гипертензией. a2400, группа Allicor-2400mg; h, гипертоническая подгруппа; IV – метод обратной дисперсии; SD, стандартное отклонение.

Включенные испытания были высокого качества с минимальным риском систематической ошибки (и). Неясный риск систематической ошибки отсева был обнаружен в 2 исследованиях (28,29), в которых не сообщалось о потерях для последующего наблюдения, в одном испытании (32) сообщалось о 20% истощении в группе чеснока и 11% в группе плацебо. и другое исследование (33) сообщило о 27% истощении в группе чеснока и ни о каком в группе плацебо.Никаких подробностей об измерениях артериального давления не сообщалось в 2 исследованиях (32,33), что привело к неясному риску систематической ошибки обнаружения, а в другом исследовании не сообщалось никаких подробностей о сокрытии распределения (30). В результате возникает неясный риск систематической ошибки отбора.

В восьми из 12 испытаний использовался чесночный порошок, либо Kwai, произведенный в Германии (n = 5) (28–32), Allicor из России (n = 2) (33,34), либо чесночный порошок, произведенный в Японии ( n = 1) (35), а в 4 испытаниях изучали выдержанный экстракт чеснока Kyolic (5–8).Порошок выдержанного чеснока Kyolic производится из выращенных в органических условиях луковиц чеснока, прошедших 20-месячный процесс старения в 70% этаноле при комнатной температуре. В процессе старения летучие компоненты серы, содержащиеся в сыром чесноке, такие как аллицин, химически превращаются в стабильные и поддающиеся стандартизации компоненты, включая основной вазоактивный компонент, SAC (38-40).

В двух наших клинических испытаниях, Ried et al , 2010 (5) и Ried et al , 2013 (6), мы использовали «Формулу высокой эффективности Kyolic», доступную в Австралии и Новой Зеландии (240 мг концентрированный экстракт выдержанного чеснока, содержащий 600 мкг SAC на капсулу).В наших двух предыдущих исследованиях [Ried et al , 2016 (7) и Ried et al , 2018 (8)] мы использовали «Kyolic Reserve Formula» (600 мг порошка экстракта выдержанного чеснока, содержащего 600 мкг SAC на капсула). Обе формулы Kyolic сопоставимы по дозировке активного ингредиента SAC (). В большинстве исследований использовалось 600–900 мг чесночного порошка в день или 1200 мг экстракта выдержанного чеснока Kyolic в течение среднего испытательного периода продолжительностью 12 недель ().

Обсуждение

Наш мета-анализ влияния чеснока на гипертонию, включая 12 испытаний и 553 взрослых с высоким кровяным давлением, показал, что добавки с чесноком значительно снижают САД в среднем на 8.3 ± 1,9 мм рт. Ст. И ДАД (n = 374) на 5,5 ± 1,9 мм рт.

Среднее снижение САД на 8–10 мм рт. сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца или инсульт на 16–40% (41,42).

В наших клинических испытаниях у части участников артериальное давление существенно не изменилось (> 5 мм рт.ст. САД и> 3 мм рт.ст. ).Некоторые витамины группы B являются важными кофакторами в механизмах действия, посредством которых компоненты серы в чесноке превращаются в H ₂ S, служащую сигнальными молекулами для расслабления гладкомышечных клеток и расширения сосудов, что приводит к снижению артериального давления (16, 43).

Помимо положительного воздействия добавок чеснока на кровяное давление, мы, как и другие исследователи, обнаружили, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic эффективен для омоложения артерий, о чем свидетельствует снижение скорости пульсовой волны (7,8,12 ).Хотя жесткость артерий естественным образом увеличивается с возрастом в среднем на 1,43 м / с, скорость пульсовой волны за 10 лет (13,14), наши результаты показали, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic может обратить вспять старение артерий и, следовательно, жесткость артерий. примерно на 5 лет, о чем свидетельствует среднее снижение скорости пульсовой волны на 0,7 м / сек в течение 3 месяцев (8).

Более того, предыдущие исследования показывают, что чеснок эффективен в нормализации уровня холестерина в крови.Метаанализ 39 испытаний с участием 2300 участников продемонстрировал улучшение общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у взрослых с незначительно повышенным исходным уровнем (44).

Более того, экстракт выдержанного чеснока Kyolic продемонстрировал способность нормализовать толщину крови. Разжижающий кровь эффект чеснока любого типа хорошо известен, поскольку он снижает риск свертывания крови и тромбоза. Считается, что чеснок влияет на функцию тромбоцитов, изменяя выработку тромбоксана, предотвращая дегрануляцию и препятствуя связыванию фибриногена с гликопротеином IIa / IIIa (45).

Важно отметить, что выдержанный чесночный экстракт Kyolic НЕ увеличивает риск кровотечения, в отличие от других чесночных продуктов. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном Macan et al (2006) (46), варфарин (антикоагулянтный препарат) применялся 52 пациентам в дозе 10 г жидкого экстракта выдержанного чеснока Kyolic ежедневно в течение 12 недель. и оценили их повышенный риск кровотечения с помощью стандартного теста международного нормализованного отношения (МНО), не обнаружив повышенного риска кровотечения как в группе чеснока Kyolic, так и в группе плацебо.Важно отметить, что это испытание продемонстрировало, что выдержанный чесночный экстракт Kyolic отличается от других чесночных продуктов, например, диетического чеснока и, в частности, сырого чеснока, и любые предупреждения относительно повышенного риска кровотечения не требуются для экстракта выдержанного чеснока Kyolic. Напротив, экстракт выдержанного чеснока Kyolic можно безопасно употреблять перед любой плановой операцией, и он может даже снизить риск тромбоза.

В дополнение к положительному влиянию чеснока на сердечно-сосудистые маркеры, наше последнее испытание продемонстрировало положительный пребиотический эффект на микробиом за счет увеличения микробного богатства и микробного разнообразия с особой стимуляцией роста видов Lactobacillus и Clostridia (8 ).Бактерии Lactobacillus обычно считаются полезными (47), в то время как обычная колонизация видов Clostridia в кишечнике, как было обнаружено, активирует гены, связанные с врожденным иммунитетом, в эпителиальных клетках кишечника и предотвращает сенсибилизацию к пищевым аллергенам у мышей (48, 49).

Таким образом, этот метаанализ 12 испытаний с участием 553 взрослых с неконтролируемой гипертонией консолидировал текущие доказательства эффективности чеснока в снижении артериального давления на 8–10 мм рт. Ст. При систолическом и на 5–6 мм рт. .Это снижение артериального давления связано со снижением риска сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт, на 16–40%. Статус витамина B – важный фактор, влияющий на реакцию повышенного артериального давления на чеснок у каждого человека. В частности, экстракт выдержанного чеснока Kyolic очень переносим и его можно безопасно употреблять в дополнение к другим стандартным лекарствам от кровяного давления.

Последние исследования предоставили новые доказательства того, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic улучшает показатели центральной гемодинамики, включая центральное артериальное давление и пульсовое давление, а также скорость пульсовой волны, показатель жесткости артерий, которые считаются важными предикторами сердечно-сосудистых заболеваний.Выдержанный экстракт чеснока Kyolic может обратить вспять старение артерий и, следовательно, их жесткость примерно на 5 лет, о чем свидетельствует среднее снижение скорости пульсовой волны на 0,7 м / с в течение 3 месяцев.

В сочетании с нормализующим действием экстракта выдержанного чеснока Kyolic на кровяное давление, уровень холестерина и липкость крови, экстракт выдержанного чеснока Kyolic оказывает благотворное влияние на нескольких уровнях, важных для здоровья сердечно-сосудистой системы. Кроме того, пребиотик выдержанного чеснока Kyolic улучшает микробное богатство и разнообразие в кишечнике с заметным увеличением количества полезных и иммуностимулирующих бактерий, таких как виды Lactobacillus и Clostridia , в течение 3-месячного периода.

Необходимы дальнейшие более масштабные и долгосрочные исследования для оценки потенциала выдержанного экстракта чеснока Kyolic на микробиоту кишечника. Более того, было бы интересно изучить реакцию высокого кровяного давления на выдержанный экстракт чеснока у каждого человека, исследуя основные диетические и генетические факторы, такие как уровни витамина B6 и фолиевой кислоты, в дополнение к витамину B12.

Глоссарий

Сокращения

ДАД	диастолическое артериальное давление
САД	систолическое артериальное давление
H 2 S	скорость водорода

Финансирование

Это исследование было представлено на Международном симпозиуме по чесноку 2019 года в Хиросиме, Япония, при поддержке Wakunaga Pharmaceuticals Japan.KR получил спонсорство от компании Wakunaga Ltd. на участие в Международном симпозиуме по чесноку 2019 года. Спонсор не участвовал в разработке исследования, сборе данных, анализе и подготовке рукописи.

Доступность данных и материалов

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью или доступны у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Вклад авторов

КР был главным исследователем 4 исследований (5–8).Испытания (5,6) проводились в Университете Аделаиды, Южная Австралия, а испытания (7,8) – в NIIM, Мельбурн, Австралия. KR провел метаанализ, подготовил рукопись и утвердил окончательную версию для публикации.

Утверждение этических норм и согласие на участие

Не применимо.

Согласие пациента на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Автор заявляет, что это исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Рид К., Франк О.Р., Стокс Н.П., Факлер П., Салливан Т., 1, Рид К., Франк О.Р., Стокс Н.П., Факлер П., Салливан Т. Влияние чеснока на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ. BMC Cardiovasc Disord. 2008; 8:13. DOI: 10.1186 / 1471-2261-8-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Рейнхарт К.М., Коулман К.И., Тиван С., Вачани П., Уайт СМ. Влияние чеснока на артериальное давление у пациентов с систолической гипертензией и без: метаанализ. Энн Фармакотер.2008; 42: 1766–1771. DOI: 10.1345 / аф.1L319. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Ронер А., Рид К., Собенин И.А., Бухер Х.С., Нордманн А.Дж. Систематический обзор и метаанализ влияния препаратов чеснока на артериальное давление у людей с гипертонией. Am J Hypertens. 2015; 28: 414–423. DOI: 10,1093 / ajh / hpu165. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рид К. Влияние чеснока на кровяное давление, уровень холестерина в сыворотке и иммунитет: обновленные мета-анализы и обзор. J Nutr. 2016; 146: 3895–96S. DOI: 10.3945 / jn.114.202192. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Рид К., Фрэнк О.Р., Стокс Н.П. Выдержанный экстракт чеснока снижает кровяное давление у пациентов с леченной, но неконтролируемой гипертонией: рандомизированное контролируемое исследование. Maturitas. 2010. 67: 144–150. DOI: 10.1016 / j.maturitas.2010.06.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рид К., Фрэнк О.Р., Стокс Н.П. Выдержанный экстракт чеснока снижает кровяное давление у гипертоников: исследование зависимости реакции от дозы. Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 64–70. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.178. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Рид К., Травика Н., Сали А. Влияние выдержанного экстракта чеснока на артериальное давление и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у неконтролируемой гипертонии: испытание AGE at Heart. Integr Blood Press Control. 2016; 9: 9–21. DOI: 10.2147 / IBPC.S93335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Рид К., Травика Н., Сали А. Влияние экстракта чеснока, выдержанного в киоличестве, на микробиоту кишечника, воспаление и сердечно-сосудистые маркеры у гипертоников: испытание GarGIC. Передний гайковерт. 2018; 5: 122. DOI: 10.3389 / фнут.2018.00122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Жизненно важные признаки: осведомленность и лечение неконтролируемой гипертонии среди взрослых – США, 2003–2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61: 703–709. [PubMed] [Google Scholar] 10. Olsen H, Klemetsrud T, Stokke HP, Tretli S, Westheim A. Неблагоприятные лекарственные реакции при текущей антигипертензивной терапии: общий практический обзор 2586 пациентов в Норвегии. Артериальное давление. 1999; 8: 94–101. DOI: 10.1080/080370599438266. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D, Pannier B, Vlachopoulos C, Wilkinson I, Struijker-Boudier H, Европейская сеть неинвазивных исследований крупных артерий Согласованный документ экспертов по артериальной жесткости: Методологические вопросы и клиническое применение. Eur Heart J. 2006; 27: 2588–2605. DOI: 10,1093 / eurheartj / ehl254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Лариджани В.Н., Ахмади Н., Зеб И., Хан Ф., Флорес Ф., Будофф М.Благоприятное влияние экстракта выдержанного чеснока и коэнзима Q10 на эластичность сосудов и функцию эндотелия: рандомизированное клиническое исследование FAITH. Питание. 2013; 29: 71–75. DOI: 10.1016 / j.nut.2012.03.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Nunan D, Wassertheurer S, Lasserson D, Hametner B, Fleming S, Ward A, Heneghan C. Оценка центральной гемомодинамики с помощью плечевой манжеты в условиях сообщества. BMC Cardiovasc Disord. 2012; 12:48. DOI: 10.1186 / 1471-2261-12-48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Nunan D, Fleming S, Hametner B, Wassertheurer S. Показатели скорости пульсовой волны, измеренные с помощью плечевой манжеты в условиях сообщества. Монит кровавого пресса. 2014; 19: 315–319. DOI: 10.1097 / MBP.0000000000000066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. О’Рурк М. Артериальная жесткость, систолическое кровяное давление и логическое лечение артериальной гипертензии. Гипертония. 1990; 15: 339–347. DOI: 10.1161 / 01.HYP.15.4.339. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Рид К., Факлер П. Потенциал чеснока ( Allium sativum ) в снижении высокого кровяного давления: механизмы действия и клиническая значимость.Integr Blood Press Control. 2014; 7: 71–82. DOI: 10.2147 / IBPC.S51434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Травика Н., Рид К., Сали А. Комплексная проверка здоровья выявляет неоптимальные уровни ряда жизненно важных биомаркеров. Adv Integr Med. 2015; 2: 135–140. DOI: 10.1016 / j.aimed.2015.11.002. [CrossRef] [Google Scholar] 18. Ян Т., Сантистебан М.М., Родригес В., Ли Э, Ахмари Н., Карвахал Дж. М., Заде М., Гонг М., Ци Ю., Зубчевич Дж. И др. Дисбактериоз кишечника связан с гипертонией. Гипертония. 2015; 65: 1331–1340.DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.115.05315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Marchesi JR, Adams DH, Fava F, Hermes GD, Hirschfield GM, Hold G, Quraishi MN, Kinross J, Smidt H, Tuohy KM, et al. Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж. Кишечник. 2016; 65: 330–339. DOI: 10.1136 / gutjnl-2015-309990. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Секиров И., Рассел С.Л., Antunes LCM, Финлей ББ. Микробиота кишечника в здоровье и болезнях. Physiol Rev.2010; 90: 859–904.DOI: 10.1152 / Physrev.00045.2009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Бенавидес GA, Squadrito GL, Mills RW, Patel HD, Isbell TS, Patel RP, Darley-Usmar VM, Doeller JE, Kraus DW. Сероводород опосредует вазоактивность чеснока. Proc Natl Acad Sci USA. 2007; 104: 17977–17982. DOI: 10.1073 / pnas.0705710104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Filocamo A, Nueno-Palop C, Bisignano C, Mandalari G, Narbad A. Влияние чесночного порошка на рост комменсальных бактерий из желудочно-кишечного тракта.Фитомедицина. 2012; 19: 707–711. DOI: 10.1016 / j.phymed.2012.02.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Мотта Дж. П., Фланниган К. Л., Агбор Т. А., Битти Дж. К., Блэклер Р. У., Воркентин М. Л., Да Силва Г. Дж., Ван Р., Бурет А. Г., Уоллес Дж. Л.. Сероводород защищает от колита и восстанавливает биопленку кишечной микробиоты и выработку слизи. Воспаление кишечника. 2015; 21: 1006–1017. DOI: 10.1097 / MIB.0000000000000345. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Нг СК, Лам Э.Ф., Лам Т.Т., Чан Й, Лоу В., Це ПК, Камм М.А., Сунг Дж.Дж., Чан Ф.К., Ву Дж.С.Влияние пробиотических бактерий на микробиоту кишечника при синдроме раздраженного кишечника. J Gastroenterol Hepatol. 2013; 28: 1624–1631. DOI: 10.1111 / jgh.12306. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Khalesi S, Sun J, Buys N, Jayasinghe R. Влияние пробиотиков на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Гипертония. 2014; 64: 897–903. DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03469. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Silagy CA, Neil HA. Метаанализ влияния чеснока на артериальное давление.J Hypertens. 1994; 12: 463–468. DOI: 10.1097 / 00004872-199404000-00017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Менеджер Р. (RevMan) [Компьютерная программа]. Версия 5.3 Копенгаген: Северный Кокрановский центр, Кокрановское сотрудничество. 2014 [Google Scholar] 28. Kandziora J. Blutdruck und Lipidsenkende Wirkung eines Knoblauch-Präparates in Kombination mit einem Diuretikum. Эффект чесночной добавки в сочетании с мочегонным средством снижает кровяное давление и липиды. Arztl Forsch. 1988; 35: 3–8. (На немецком языке) [Google Scholar] 29.Ауэр В., Эйбер А., Херткорн Е., Хофельд Е., Кёрле Ю., Лоренц А., Мадер Ф., Меркс В., Отто Г., Шмид-Отто Б. и др. Гипертония и гиперлипидемия: в легких случаях помогает чеснок. Br J Clin Pract Suppl. 1990; 69: 3–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Vorberg G, Schneider B. Терапия чесноком: результаты плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Br J Clin Pract Suppl. 1990; 69: 7–11. [PubMed] [Google Scholar] 31. Хольцгартнер Х., Шмидт У., Кун У. Сравнение эффективности и переносимости чесночного препарата по сравнению сбезафибрат. Arzneimittelforschung. 1992; 42: 1473–1477. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сантос О., Грюнвальд Дж. Влияние таблеток чесночного порошка на липиды крови и артериальное давление: шестимесячное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Br J Clin Res. 1993; 4: 37–44. [Google Scholar] 33. Собенин И.А., Андрианова И.В., Демидова О.Н., Горчакова Т, Орехов А.Н. Гиполипидемические эффекты таблеток чесночного порошка с замедленным высвобождением в двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании. J Atheroscler Thromb. 2008. 15: 334–338. DOI: 10.5551 / jat.E550. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Собенин И.А., Андрианова И.В., Фомченков И.В., Горчакова Т.В., Орехов А.Н. Таблетки чесночного порошка замедленного действия снижают систолическое и диастолическое артериальное давление у мужчин с легкой и умеренной артериальной гипертензией. Hypertens Res. 2009. 32: 433–437. DOI: 10.1038 / ч. 2009.36. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Nakasone Y, Nakamura Y, Yamamoto T., Yamaguchi H. Влияние традиционного японского чесночного препарата на кровяное давление у взрослых с предгипертензией и умеренной гипертензией.Exp Ther Med. 2013; 5: 399–405. DOI: 10.3892 / etm.2012.819. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Махдави-Рошан М., Насроллахзаде Дж., Мохаммад Заде А., Захедмехр А. Контролирует ли добавление чеснока артериальное давление у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца? Клиническое испытание. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2016; 18: e23871. DOI: 10,5812 / ircmj.23871. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Зеб Ф., Сафдар М., Фатима С., Хан С., Алам С., Мухаммад М., Сайед А., Хабиб Ф., Шакур Х.Добавка порошка семян чеснока и кориандра: Влияние на индекс массы тела, липидный профиль и артериальное давление у пациентов с гиперлипидемией. Pak J Pharm Sci. 2018; 31: 1935–1941. [PubMed] [Google Scholar] 38. Вакунага оф Америка Ко. Лтд .; Миссия Вьехо, Калифорния, США: Формула резерва экстракта выдержанного чеснока Kyolic. [Google Scholar] 39. Amagase H. Разъяснение реальных биологически активных компонентов чеснока. J Nutr. 2006; 136 (Дополнение): 716S – 725S. DOI: 10.1093 / JN / 136.3.716S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Amagase H, Petesch BL, Matsuura H, Kasuga S, Itakura Y.Потребление чеснока и его биологически активных компонентов. J Nutr. 2001; 131: 955S – 962S. DOI: 10.1093 / JN / 131.3.955S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Льюингтон С., Кларк Р., Кизилбаш Н., Пето Р., Коллинз Р., Сотрудничество с перспективными исследованиями Возрастная значимость обычного артериального давления для смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании. Ланцет. 2002; 360: 1903–1913. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (02) 11911-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Эттехад Д., Эмдин К.А., Киран А., Андерсон С.Г., Каллендер Т., Эмберсон Дж., Чалмерс Дж., Роджерс А., Рахими К.Снижение артериального давления для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и смерти: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2016; 387: 957–967. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 01225-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Борода RS, младший, Bearden SE. Сосудистые осложнения дефицита цистатионин-β-синтазы: будущие направления исследований гомоцистеина в сероводород. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011; 300: h23 – h36. DOI: 10.1152 / ajpheart.00598.2010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44.Рид К., Тобен С., Факлер П. Влияние чеснока на липиды сыворотки: обновленный метаанализ. Nutr Rev.2013; 71: 282–299. DOI: 10.1111 / nure.12012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Рахман К. Влияние чеснока на биохимию и физиологию тромбоцитов. Mol Nutr Food Res. 2007. 51: 1335–1344. DOI: 10.1002 / mnfr.200700058. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Macan H, Uykimpang R, Alconcel M, Takasu J, Razon R, Amagase H, Niihara Y. Выдержанный экстракт чеснока может быть безопасным для пациентов, принимающих варфарин. J Nutr.2006; 136 (Приложение 3): 793S – 795S. DOI: 10.1093 / JN / 136.3.793S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Стефка А.Т., Фили Т., Трипати П., Цю Дж., Маккой К., Мазманиан С.К., Тджота М.Ю., Сео Джи-Йи, Цао С., Терио Б.Р. и др. Комменсальные бактерии защищают от сенсибилизации пищевых аллергенов. Proc Natl Acad Sci USA. 2014; 111: 13145–13150. DOI: 10.1073 / pnas.1412008111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Фили Т., Стефка А.Т., Цао С., Наглер С.Р. Микробная регуляция аллергических реакций на пищу. Semin Immunopathol.2012; 34: 671–688. DOI: 10.1007 / s00281-012-0337-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Чеснок снижает артериальное давление у пациентов с гипертонией, улучшает жесткость артерий и микробиоту кишечника: обзор и метаанализ

Exp Ther Med. 2020 Фев; 19 (2): 1472–1478.

Карин Рид

¹ Национальный институт интегративной медицины (NIIM), Боярышник, Мельбурн, Виктория 3122, Австралия

² Департамент общей практики, Университет Аделаиды, Южная Австралия 5000, Австралия

³ Университет Торренса, Мельбурн, Виктория 3000, Австралия

¹ Национальный институт интегративной медицины (NIIM), Хоторн, Мельбурн, Виктория 3122, Австралия

² Департамент общей практики Университета Аделаиды, Южная Австралия 5000 , Австралия

³ Университет Торренса, Мельбурн, Виктория 3000, Австралия

Переписка на : профессор Карин Рид, Национальный институт интегративной медицины (NIIM), 21 Burwood Road, Хоторн, Виктория 3122, Австралия, электронная почта: ua.moc.miin@deirnirak

Поступило 05.07.2019; Принято 9 августа 2019 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Заявление о доступности данных

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью или доступны у соответствующего автора по разумному запросу.

Реферат

Добавки с чесноком показали эффективность в снижении артериального давления у пациентов с гипертонией, как и стандартные антигипертензивные препараты первой линии.Чеснок Kyolic также показал себя многообещающим в улучшении здоровья сердечно-сосудистой системы за счет снижения жесткости артерий, повышенного уровня холестерина и «липкости» крови. Кроме того, пребиотические свойства чеснока увеличивают богатство и разнообразие кишечных микробов. В этой статье систематически рассматриваются ранее опубликованные испытания, посвященные влиянию чеснока на артериальное давление, и приводится обновленный метаанализ участников с гипертонией. Кроме того, мы суммируем результаты недавних клинических испытаний, изучающих влияние экстракта выдержанного чеснока Kyolic на жесткость артерий и микробиоту кишечника у пациентов с гипертонией.Мы провели поиск в электронных базах данных в Интернете, в том числе в PubMed и Google Scholar, на предмет рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), опубликованных в период с 1955 по декабрь 2018 года, по изучению влияния чеснока на высокое кровяное давление. Метаанализ 12 испытаний с участием 553 пациентов с гипертонией подтвердил, что чеснок способствует снижению систолического артериального давления (САД) в среднем на 8,3 ± 1,9 мм рт. Ст. И диастолического артериального давления (ДАД, n = 8 испытаний, n = 374 пациента) на 5,5 ± 1,9 мм рт. Ст., Аналогично стандартным гипотензивным препаратам.Это снижение артериального давления было связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 16–40%. Кроме того, в этом обзоре обобщены новые данные о том, что статус витамина B12 играет важную роль в реакции кровяного давления на чеснок. Кроме того, экстракт выдержанного чеснока Kyolic значительно снизил центральное кровяное давление, пульсовое давление, скорость пульсовой волны и артериальную жесткость, а также улучшил микробиоту кишечника, о чем свидетельствует более высокое микробное богатство и разнообразие, с заметным увеличением количества Lactobacillus и Clostridia. После 3 месяцев приема добавок обнаружено вид.Таким образом, экстракт выдержанного чеснока Kyolic считается очень переносимым с высоким профилем безопасности либо в качестве самостоятельного, либо в качестве дополнительного антигипертензивного лечения, с множеством преимуществ для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Ключевые слова: выдержанный экстракт чеснока, артериальное давление, гипертония, метаанализ, скорость пульсовой волны, артериальная жесткость, микробиом кишечника

Введение

Предыдущие метаанализы и недавние клинические испытания показали, что добавки с чесноком, в том числе выдержанные Kyolic экстракт чеснока эффективны для снижения артериального давления у пациентов с неконтролируемой гипертензией, как и стандартные антигипертензивные препараты первой линии (1–8).Неконтролируемая гипертензия, определяемая как систолическое артериальное давление (САД) ≥140 мм рт. Ст. И / или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥90 мм рт. Западные страны (9). До 62% пациентов, принимающих стандартные лекарства от артериального давления, испытывают побочные эффекты, такие как усталость, холодные руки / ноги, сухость во рту, головокружение, головные боли, мышечные судороги / миалгия (10), что подчеркивает необходимость более переносимого альтернативного варианта лечения. .

Недавний мета-анализ влияния добавок чеснока на артериальное давление, включая 20 испытаний и> 900 участников, выявил значительное влияние чеснока на артериальное давление со средним снижением САД на 8,6 мм и ДАД на 6,1 мм в пациенты с гипертонией (n = 14 опытных групп, n = 468 участников) (4).

На сегодняшний день наша группа провела ряд клинических испытаний, изучающих влияние Kyolic на артериальное давление (5–8). Наше первое клиническое испытание с участием группы взрослых пациентов с предгипертензией (САД ≥130 мм рт.ст.) показало, что чеснок Kyolic значительно снижает артериальное давление в подгруппе гипертоников (САД ≥140 мм рт. 5).Это говорит о том, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic нормализует кровяное давление, в отличие от стандартных лекарств от кровяного давления, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), бета-блокаторы (ВВ), блокаторы кальциевых каналов (БКК), диуретики. (Ds), что иногда может привести к гипотонии.

Наше второе испытание доза-реакция показало, что доза 2 капсулы в день выдержанного экстракта чеснока Kyolic была достаточной для достижения среднего эффекта снижения артериального давления на 10 мм рт. Ст. Систолическое и 5 мм рт. .Напротив, 1 капсула в день было недостаточно, тогда как 4 капсулы в день не превосходили 2 капсулы в день. Две капсулы высокоэффективной формулы Kyolic (Wagner / Nutralife, доступные в Австралии / Новой Зеландии) содержат 480 мг концентрированного порошка экстракта выдержанного чеснока и 1,2 мг S -аллил цистеина (SAC), что эквивалентно 2 капсулам Резервная формула Kyolic (Wakunaga of America, доступная в США), содержащая 1,2 г порошка экстракта выдержанного чеснока и 1,2 мг SAC.

В нашем третьем исследовании AGE at Heart мы обнаружили, что Kyolic эффективно снижает периферическое кровяное давление, а также центральное кровяное давление, центральное пульсовое давление, скорость пульсовой волны и жесткость артерий (7).Центральные гемодинамические показатели, такие как центральное кровяное давление, скорость пульсовой волны, пульсовое давление и жесткость артерий, считаются более важными предикторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем периферическое кровяное давление (11,12). Артериальная жесткость, показатель гибкости артерий, увеличивается с возрастом из-за потери неповрежденных эластиновых и коллагеновых волокон в артериальной стенке (13,14), что также способствует повышению артериального давления (15). Было показано, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic эффективен в снижении жесткости артерий, что, в свою очередь, связано с улучшением здоровья сердца и аэробной формы, при этом снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний (7,8,12).

В исследовании AGE at Heart (7) среднее снижение артериального давления, наблюдаемое в группе чеснока (n = 50) по сравнению с плацебо (n = 38), было статистически значимым и сопоставимым с показателями предыдущих исследований ( 5,6), в подгруппе участников артериальное давление существенно не изменилось (САД ≤5 мм рт.ст., ДАД ≤3 мм рт.ст.) в течение 3-месячного курса исследования (n = 21 не ответивший). Мы предположили, что это отсутствие реакции артериального давления на чеснок может быть связано с дефицитом кофакторов, включая витамины группы B, и, в частности, фолиевой кислоты, витамина B2, витамина B6 и витамина B12, поскольку они являются важными сопутствующими факторами в механизмы действия чеснока в отношении снижения артериального давления (16).

Вкратце, механизмы действия, посредством которых чеснок влияет на кровяное давление, включают два основных сигнальных пути через образование оксида азота (NO) и сероводорода (H ₂ S) (16). Чеснок, донор серы, является важным компонентом пути транс-сульфирования, который связан с путем метилирования, причем оба требуют нескольких сопутствующих факторов, таких как витамин B12, фолат, витамин B2 и витамин B6. Кроме того, известные генетические варианты ферментов цистатионин-β-синтазы (CBS) и цистатионин-γ-лиазы (CSE) влияют на эффективность продукции H ₂ S, и поэтому считается, что они играют важную роль в восприимчивости к развивающаяся артериальная гипертензия в сочетании с дефицитом витаминов группы В.Ранее мы выявили потенциально значительную долю (80%) здоровых взрослых в Австралии с субоптимальным уровнем витамина B12 (<500 пг / л) (17). Следовательно, дефицит кофакторов, таких как витамин B12, может объяснить индивидуальную чувствительность артериального давления к чесноку, наблюдаемую в наших клинических испытаниях.

Кроме того, поскольку высокое кровяное давление было связано с дисбактериозом микробиоты кишечника, как в исследованиях на животных, так и на людях, со значительно меньшим микробным богатством и разнообразием у субъектов с гипертензией по сравнению с субъектами с нормальным давлением (18), мы исследовали эффекты Kyolic чеснок на микробиом в нашем последнем клиническом исследовании GarGIC (8).В целом, более высокая относительная численность / бактериальная масса / микробное богатство и разнообразие видов микробов связаны с улучшением здоровья (18–20).

Обладая пребиотическими свойствами и источником внутриклеточного H ₂ S (16,21), чеснок может модулировать микробиоту кишечника (22) и восстанавливать биопленку микробиоты и производство слизи (23). Временные рамки, которые должны наблюдаться в составе микробиоты кишечника при применении пищевых добавок, относительно короткие, как показано в 4-недельном исследовании пациентов с синдромом раздраженного кишечника, принимающих пробиотики ежедневно (24).Кроме того, было показано, что потребление пробиотиков значительно снижает артериальное давление, в частности, в исследованиях продолжительностью> 8 недель (метаанализ 9 РКИ с участием 534 пациентов) (25).

В этом исследовании мы пересматриваем метаанализы чеснока и артериального давления у пациентов с гипертонией, включая дополнительные недавние клинические испытания. Кроме того, мы рассматриваем роль витаминов группы B в реакции артериального давления на чеснок и суммируем влияние выдержанного экстракта чеснока Kyolic на жесткость артерий и микробиоту кишечника.

Данные и методы

Для метаанализа влияния чеснока на артериальное давление у пациентов с гипертонией мы включили рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые испытания чеснока на артериальное давление продолжительностью не менее 2 месяцев, указанные в предыдущем разделе. метаанализ: в частности, Silagy and Neil, 1994 (26), Reinhart et al , 2008 (2), Ried et al , 2008 (1), Rohner et al , 2014 (3) и Ried, 2016 (4). Мы расширили поиск в Medline исследований, опубликованных с 1955 по декабрь 2018 года без языковых ограничений, используя поисковые запросы «чеснок» И «артериальное давление» ИЛИ «гипертония».

Мы включили исследования с участием взрослых с неконтролируемой артериальной гипертензией [среднее ± стандартное отклонение (SD): САД, ≥140 ± 2 мм рт. Ст. И / или ДАД, ≥90 ± 2 мм рт. / или ДАД с SD или стандартной ошибкой (SE) на исходном уровне и в конце вмешательства. Мы включили пациентов с гипертонией, которые принимали лекарства от кровяного давления по установленному плану, или пациентов, которые не принимали никаких лекарств от кровяного давления во время испытания. Мы исключили испытания и группы испытаний с субъектами с нормальным АД, испытания или группы испытаний, в которых использовались комбинированные продукты с чесноком, а также испытания с очень высокой скоростью отсева (потеря для последующего наблюдения> 30%).

Для метаанализа мы ввели среднее САД и ДАД в программу Review Manager 5.3 (27), используя метод обратной дисперсии и модель случайных эффектов. Когда измерения артериального давления были представлены в более чем 1 положении, порядок предпочтения был следующим: i) сидя; ii) стоя; и iii) в положении лежа на спине. Когда были доступны как клинические, так и амбулаторные измерения артериального давления, порядок предпочтения был следующим: i) клинический; и ii) амбулаторно. Если результаты были представлены для нескольких периодов наблюдения, мы выбирали наиболее длительное наблюдение из каждого исследования для сравнения с исходным уровнем.Результаты рассчитывались как средние различия САД и ДАД между чесночной и контрольной группами при последнем наблюдении с поправкой на исходный уровень. Мы оценили неоднородность по статистике I2, а общую значимость – с помощью P-значения, используя программу Review Manager, как указано в Кокрановском справочнике (27).

Риск систематической ошибки для каждого испытания включал оценку генерации случайной последовательности (систематическая ошибка отбора), сокрытие распределения (систематическая ошибка выбора), неполные данные о результатах (систематическая ошибка выбытия), выборочная отчетность (систематическая ошибка в отчетности), ослепление участников и персонала (результативность). систематическая ошибка) и слепая оценка результатов (систематическая ошибка обнаружения) (27).

Результаты

В общей сложности 12 испытаний с участием 553 участников с артериальной гипертензией были определены как отвечающие критериям включения (5–8,28–34), включая 2 новых испытания (7,8), которые не были частью недавно опубликованных метаанализы (4). Для испытаний с несколькими группами вмешательства (6,34) в этот обновленный метаанализ была включена только основная группа, чтобы избежать двойного подсчета групп плацебо. Для испытаний с подгруппами с гипертензией и нормотензией (5,7,35) в этот обновленный метаанализ была включена только подгруппа с гипертонией ().

Таблица I.

Характеристики испытаний, включенных в мета-анализ чеснока на артериальное давление при гипертонии (САД ≥140 мм рт. Ст., ДАД ≥90 мм рт. Ст. На исходном уровне).

мг для Австралии / Новой Зеландии

Автор / (Ссылки), год	Количество субъектов (чеснок / контрольная группа)	Тип чеснока	Марка	Страна производитель	Дозировка (мг / день)	Дозировка активного вещества ингредиентов в день	Продолжительность (недели)	Чеснок Исходное среднее САД / ДАД (мм рт. ст.)	Контроль Исходное среднее САД / ДАД (мм рт. ст.)
Kandziora et al (28), 1988	20 / 20	GP	Квай	Германия	600	7.8 мг аллиина	12	174/99	175/98
Auer et al (29), 1990	24/23	GP	Kwai	Германия	600 мг аллиина	12	171/102	161/97
Vorberg and Schneider (30), 1990	20/20	GP	Kwai	Германия		16	144.5/91	144/88
Holzgartner et al (31), 1992	47/47	GP	Kwai	Германия	900	11,7 мг alliin 123	/ 83	141/82
Сантос и Грюнвальд (32), 1993	25/27	GP	Квай	Германия	900	11,7 мг аллиина				24	144/89
Собенин и др. (33), 2008	23/19	GP	Allicor	Россия	600	7.8 мг аллицина pt	12	143/89	140/88
Собенин и др. (34), 2009	G2: 18/20	GP	Allicor	Россия38	31,2 мг аллицина	8	153/95	150/94
Ried et al (5), 2010	HT: 6/10	AGE	Kyolic	High Potency USA	960 (4 крышки)	2.4 мг SAC	12	135/74	141/76
Ried et al (6), 2013	G2: 20/17	AGE	Kyolic High Potency	США для Австралии / NZ	480 (2 капсулы)	1,2 мг SAC	12	149/76	149/76
Nakasone et al (35), 2013	HT: 23/24	GP jpn	Dentou ninniku ranwo ™	Япония	188	NR	12	HT: 142/91	HT: 142/92
Ried 900 и др.	HT: 38/26	AGE	Kyolic Reserve	USA	1200 (2 крышки)	1.2 мг SAC	12	HT: 154/96	HT: 146/93
Ried et al (8), 2018	23/26	AGE	Kyolic Reserve	USA	1200 (2 капсулы)	1,2 мг SAC	12	153/93	144/90

Не все участники испытаний, включенных в метаанализ систолической гипертензии, также страдали диастолической гипертензией. Восемь из 12 испытаний с участием 374 субъектов соответствовали критериям включения для метаанализа диастолической гипертензии (7,8,28–30,32,34,35).

Еще два исследования, опубликованные между 2013 и 2018 годами, в которых изучались эффекты чесночного продукта на артериальное давление, были исключены из метаанализа, поскольку в одном испытании пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца не было пациентов с гипертонией (36) а другое испытание было недостаточно качественным (37). В последнем испытании с участием 80 участников и 4 групп изучали комбинацию порошка семян чеснока и кориандра (подробности об активных ингредиентах или производстве не были предоставлены), не сообщали о соблюдении режима лечения или о потерях для последующего наблюдения, а также не предоставляли плацебо-добавок к контрольная группа (37).

Метаанализ 12 исследований с участием взрослых с артериальной гипертензией подтвердил, что чесночные добавки значительно снижали САД на 8,32 ± 1,93 мм рт. Ст. (N = 12 испытаний, n = 553 участника, P <0,00001) и ДАД на 5,48 ± 1,92 мм рт. n = 8 испытаний, n = 374 участника, P <0,00001) (и).

Мета-анализ влияния чеснока на систолическое артериальное давление (САД) у взрослых с гипертонией. a2400, группа Allicor-2400mg; g2, группа Kyolic чеснок-2-капсула; h, гипертоническая подгруппа; IV – метод обратной дисперсии; SD, стандартное отклонение; I2 статистика неоднородности; Масса; влияние исследования на метаанализ в зависимости от размера выборки и 95% доверительного интервала.

Мета-анализ влияния чеснока на диастолическое артериальное давление (ДАД) у взрослых с артериальной гипертензией. a2400, группа Allicor-2400mg; h, гипертоническая подгруппа; IV – метод обратной дисперсии; SD, стандартное отклонение.

Включенные испытания были высокого качества с минимальным риском систематической ошибки (и). Неясный риск систематической ошибки отсева был обнаружен в 2 исследованиях (28,29), в которых не сообщалось о потерях для последующего наблюдения, в одном испытании (32) сообщалось о 20% истощении в группе чеснока и 11% в группе плацебо. и другое исследование (33) сообщило о 27% истощении в группе чеснока и ни о каком в группе плацебо.Никаких подробностей об измерениях артериального давления не сообщалось в 2 исследованиях (32,33), что привело к неясному риску систематической ошибки обнаружения, а в другом исследовании не сообщалось никаких подробностей о сокрытии распределения (30). В результате возникает неясный риск систематической ошибки отбора.

В восьми из 12 испытаний использовался чесночный порошок, либо Kwai, произведенный в Германии (n = 5) (28–32), Allicor из России (n = 2) (33,34), либо чесночный порошок, произведенный в Японии ( n = 1) (35), а в 4 испытаниях изучали выдержанный экстракт чеснока Kyolic (5–8).Порошок выдержанного чеснока Kyolic производится из выращенных в органических условиях луковиц чеснока, прошедших 20-месячный процесс старения в 70% этаноле при комнатной температуре. В процессе старения летучие компоненты серы, содержащиеся в сыром чесноке, такие как аллицин, химически превращаются в стабильные и поддающиеся стандартизации компоненты, включая основной вазоактивный компонент, SAC (38-40).

В двух наших клинических испытаниях, Ried et al , 2010 (5) и Ried et al , 2013 (6), мы использовали «Формулу высокой эффективности Kyolic», доступную в Австралии и Новой Зеландии (240 мг концентрированный экстракт выдержанного чеснока, содержащий 600 мкг SAC на капсулу).В наших двух предыдущих исследованиях [Ried et al , 2016 (7) и Ried et al , 2018 (8)] мы использовали «Kyolic Reserve Formula» (600 мг порошка экстракта выдержанного чеснока, содержащего 600 мкг SAC на капсула). Обе формулы Kyolic сопоставимы по дозировке активного ингредиента SAC (). В большинстве исследований использовалось 600–900 мг чесночного порошка в день или 1200 мг экстракта выдержанного чеснока Kyolic в течение среднего испытательного периода продолжительностью 12 недель ().

Обсуждение

Наш мета-анализ влияния чеснока на гипертонию, включая 12 испытаний и 553 взрослых с высоким кровяным давлением, показал, что добавки с чесноком значительно снижают САД в среднем на 8.3 ± 1,9 мм рт. Ст. И ДАД (n = 374) на 5,5 ± 1,9 мм рт.

Среднее снижение САД на 8–10 мм рт. сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца или инсульт на 16–40% (41,42).

В наших клинических испытаниях у части участников артериальное давление существенно не изменилось (> 5 мм рт.ст. САД и> 3 мм рт.ст. ).Некоторые витамины группы B являются важными кофакторами в механизмах действия, посредством которых компоненты серы в чесноке превращаются в H ₂ S, служащую сигнальными молекулами для расслабления гладкомышечных клеток и расширения сосудов, что приводит к снижению артериального давления (16, 43).

Помимо положительного воздействия добавок чеснока на кровяное давление, мы, как и другие исследователи, обнаружили, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic эффективен для омоложения артерий, о чем свидетельствует снижение скорости пульсовой волны (7,8,12 ).Хотя жесткость артерий естественным образом увеличивается с возрастом в среднем на 1,43 м / с, скорость пульсовой волны за 10 лет (13,14), наши результаты показали, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic может обратить вспять старение артерий и, следовательно, жесткость артерий. примерно на 5 лет, о чем свидетельствует среднее снижение скорости пульсовой волны на 0,7 м / сек в течение 3 месяцев (8).

Более того, предыдущие исследования показывают, что чеснок эффективен в нормализации уровня холестерина в крови.Метаанализ 39 испытаний с участием 2300 участников продемонстрировал улучшение общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у взрослых с незначительно повышенным исходным уровнем (44).

Более того, экстракт выдержанного чеснока Kyolic продемонстрировал способность нормализовать толщину крови. Разжижающий кровь эффект чеснока любого типа хорошо известен, поскольку он снижает риск свертывания крови и тромбоза. Считается, что чеснок влияет на функцию тромбоцитов, изменяя выработку тромбоксана, предотвращая дегрануляцию и препятствуя связыванию фибриногена с гликопротеином IIa / IIIa (45).

Важно отметить, что выдержанный чесночный экстракт Kyolic НЕ увеличивает риск кровотечения, в отличие от других чесночных продуктов. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном Macan et al (2006) (46), варфарин (антикоагулянтный препарат) применялся 52 пациентам в дозе 10 г жидкого экстракта выдержанного чеснока Kyolic ежедневно в течение 12 недель. и оценили их повышенный риск кровотечения с помощью стандартного теста международного нормализованного отношения (МНО), не обнаружив повышенного риска кровотечения как в группе чеснока Kyolic, так и в группе плацебо.Важно отметить, что это испытание продемонстрировало, что выдержанный чесночный экстракт Kyolic отличается от других чесночных продуктов, например, диетического чеснока и, в частности, сырого чеснока, и любые предупреждения относительно повышенного риска кровотечения не требуются для экстракта выдержанного чеснока Kyolic. Напротив, экстракт выдержанного чеснока Kyolic можно безопасно употреблять перед любой плановой операцией, и он может даже снизить риск тромбоза.

В дополнение к положительному влиянию чеснока на сердечно-сосудистые маркеры, наше последнее испытание продемонстрировало положительный пребиотический эффект на микробиом за счет увеличения микробного богатства и микробного разнообразия с особой стимуляцией роста видов Lactobacillus и Clostridia (8 ).Бактерии Lactobacillus обычно считаются полезными (47), в то время как обычная колонизация видов Clostridia в кишечнике, как было обнаружено, активирует гены, связанные с врожденным иммунитетом, в эпителиальных клетках кишечника и предотвращает сенсибилизацию к пищевым аллергенам у мышей (48, 49).

Таким образом, этот метаанализ 12 испытаний с участием 553 взрослых с неконтролируемой гипертонией консолидировал текущие доказательства эффективности чеснока в снижении артериального давления на 8–10 мм рт. Ст. При систолическом и на 5–6 мм рт. .Это снижение артериального давления связано со снижением риска сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт, на 16–40%. Статус витамина B – важный фактор, влияющий на реакцию повышенного артериального давления на чеснок у каждого человека. В частности, экстракт выдержанного чеснока Kyolic очень переносим и его можно безопасно употреблять в дополнение к другим стандартным лекарствам от кровяного давления.

Последние исследования предоставили новые доказательства того, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic улучшает показатели центральной гемодинамики, включая центральное артериальное давление и пульсовое давление, а также скорость пульсовой волны, показатель жесткости артерий, которые считаются важными предикторами сердечно-сосудистых заболеваний.Выдержанный экстракт чеснока Kyolic может обратить вспять старение артерий и, следовательно, их жесткость примерно на 5 лет, о чем свидетельствует среднее снижение скорости пульсовой волны на 0,7 м / с в течение 3 месяцев.

В сочетании с нормализующим действием экстракта выдержанного чеснока Kyolic на кровяное давление, уровень холестерина и липкость крови, экстракт выдержанного чеснока Kyolic оказывает благотворное влияние на нескольких уровнях, важных для здоровья сердечно-сосудистой системы. Кроме того, пребиотик выдержанного чеснока Kyolic улучшает микробное богатство и разнообразие в кишечнике с заметным увеличением количества полезных и иммуностимулирующих бактерий, таких как виды Lactobacillus и Clostridia , в течение 3-месячного периода.

Необходимы дальнейшие более масштабные и долгосрочные исследования для оценки потенциала выдержанного экстракта чеснока Kyolic на микробиоту кишечника. Более того, было бы интересно изучить реакцию высокого кровяного давления на выдержанный экстракт чеснока у каждого человека, исследуя основные диетические и генетические факторы, такие как уровни витамина B6 и фолиевой кислоты, в дополнение к витамину B12.

Глоссарий

Сокращения

ДАД	диастолическое артериальное давление
САД	систолическое артериальное давление
H 2 S	скорость водорода

Финансирование

Это исследование было представлено на Международном симпозиуме по чесноку 2019 года в Хиросиме, Япония, при поддержке Wakunaga Pharmaceuticals Japan.KR получил спонсорство от компании Wakunaga Ltd. на участие в Международном симпозиуме по чесноку 2019 года. Спонсор не участвовал в разработке исследования, сборе данных, анализе и подготовке рукописи.

Доступность данных и материалов

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью или доступны у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Вклад авторов

КР был главным исследователем 4 исследований (5–8).Испытания (5,6) проводились в Университете Аделаиды, Южная Австралия, а испытания (7,8) – в NIIM, Мельбурн, Австралия. KR провел метаанализ, подготовил рукопись и утвердил окончательную версию для публикации.

Утверждение этических норм и согласие на участие

Не применимо.

Согласие пациента на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Автор заявляет, что это исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Рид К., Франк О.Р., Стокс Н.П., Факлер П., Салливан Т., 1, Рид К., Франк О.Р., Стокс Н.П., Факлер П., Салливан Т. Влияние чеснока на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ. BMC Cardiovasc Disord. 2008; 8:13. DOI: 10.1186 / 1471-2261-8-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Рейнхарт К.М., Коулман К.И., Тиван С., Вачани П., Уайт СМ. Влияние чеснока на артериальное давление у пациентов с систолической гипертензией и без: метаанализ. Энн Фармакотер.2008; 42: 1766–1771. DOI: 10.1345 / аф.1L319. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Ронер А., Рид К., Собенин И.А., Бухер Х.С., Нордманн А.Дж. Систематический обзор и метаанализ влияния препаратов чеснока на артериальное давление у людей с гипертонией. Am J Hypertens. 2015; 28: 414–423. DOI: 10,1093 / ajh / hpu165. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рид К. Влияние чеснока на кровяное давление, уровень холестерина в сыворотке и иммунитет: обновленные мета-анализы и обзор. J Nutr. 2016; 146: 3895–96S. DOI: 10.3945 / jn.114.202192. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Рид К., Фрэнк О.Р., Стокс Н.П. Выдержанный экстракт чеснока снижает кровяное давление у пациентов с леченной, но неконтролируемой гипертонией: рандомизированное контролируемое исследование. Maturitas. 2010. 67: 144–150. DOI: 10.1016 / j.maturitas.2010.06.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рид К., Фрэнк О.Р., Стокс Н.П. Выдержанный экстракт чеснока снижает кровяное давление у гипертоников: исследование зависимости реакции от дозы. Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 64–70. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.178. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Рид К., Травика Н., Сали А. Влияние выдержанного экстракта чеснока на артериальное давление и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у неконтролируемой гипертонии: испытание AGE at Heart. Integr Blood Press Control. 2016; 9: 9–21. DOI: 10.2147 / IBPC.S93335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Рид К., Травика Н., Сали А. Влияние экстракта чеснока, выдержанного в киоличестве, на микробиоту кишечника, воспаление и сердечно-сосудистые маркеры у гипертоников: испытание GarGIC. Передний гайковерт. 2018; 5: 122. DOI: 10.3389 / фнут.2018.00122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Жизненно важные признаки: осведомленность и лечение неконтролируемой гипертонии среди взрослых – США, 2003–2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61: 703–709. [PubMed] [Google Scholar] 10. Olsen H, Klemetsrud T, Stokke HP, Tretli S, Westheim A. Неблагоприятные лекарственные реакции при текущей антигипертензивной терапии: общий практический обзор 2586 пациентов в Норвегии. Артериальное давление. 1999; 8: 94–101. DOI: 10.1080/080370599438266. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D, Pannier B, Vlachopoulos C, Wilkinson I, Struijker-Boudier H, Европейская сеть неинвазивных исследований крупных артерий Согласованный документ экспертов по артериальной жесткости: Методологические вопросы и клиническое применение. Eur Heart J. 2006; 27: 2588–2605. DOI: 10,1093 / eurheartj / ehl254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Лариджани В.Н., Ахмади Н., Зеб И., Хан Ф., Флорес Ф., Будофф М.Благоприятное влияние экстракта выдержанного чеснока и коэнзима Q10 на эластичность сосудов и функцию эндотелия: рандомизированное клиническое исследование FAITH. Питание. 2013; 29: 71–75. DOI: 10.1016 / j.nut.2012.03.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Nunan D, Wassertheurer S, Lasserson D, Hametner B, Fleming S, Ward A, Heneghan C. Оценка центральной гемомодинамики с помощью плечевой манжеты в условиях сообщества. BMC Cardiovasc Disord. 2012; 12:48. DOI: 10.1186 / 1471-2261-12-48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Nunan D, Fleming S, Hametner B, Wassertheurer S. Показатели скорости пульсовой волны, измеренные с помощью плечевой манжеты в условиях сообщества. Монит кровавого пресса. 2014; 19: 315–319. DOI: 10.1097 / MBP.0000000000000066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. О’Рурк М. Артериальная жесткость, систолическое кровяное давление и логическое лечение артериальной гипертензии. Гипертония. 1990; 15: 339–347. DOI: 10.1161 / 01.HYP.15.4.339. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Рид К., Факлер П. Потенциал чеснока ( Allium sativum ) в снижении высокого кровяного давления: механизмы действия и клиническая значимость.Integr Blood Press Control. 2014; 7: 71–82. DOI: 10.2147 / IBPC.S51434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Травика Н., Рид К., Сали А. Комплексная проверка здоровья выявляет неоптимальные уровни ряда жизненно важных биомаркеров. Adv Integr Med. 2015; 2: 135–140. DOI: 10.1016 / j.aimed.2015.11.002. [CrossRef] [Google Scholar] 18. Ян Т., Сантистебан М.М., Родригес В., Ли Э, Ахмари Н., Карвахал Дж. М., Заде М., Гонг М., Ци Ю., Зубчевич Дж. И др. Дисбактериоз кишечника связан с гипертонией. Гипертония. 2015; 65: 1331–1340.DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.115.05315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Marchesi JR, Adams DH, Fava F, Hermes GD, Hirschfield GM, Hold G, Quraishi MN, Kinross J, Smidt H, Tuohy KM, et al. Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж. Кишечник. 2016; 65: 330–339. DOI: 10.1136 / gutjnl-2015-309990. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Секиров И., Рассел С.Л., Antunes LCM, Финлей ББ. Микробиота кишечника в здоровье и болезнях. Physiol Rev.2010; 90: 859–904.DOI: 10.1152 / Physrev.00045.2009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Бенавидес GA, Squadrito GL, Mills RW, Patel HD, Isbell TS, Patel RP, Darley-Usmar VM, Doeller JE, Kraus DW. Сероводород опосредует вазоактивность чеснока. Proc Natl Acad Sci USA. 2007; 104: 17977–17982. DOI: 10.1073 / pnas.0705710104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Filocamo A, Nueno-Palop C, Bisignano C, Mandalari G, Narbad A. Влияние чесночного порошка на рост комменсальных бактерий из желудочно-кишечного тракта.Фитомедицина. 2012; 19: 707–711. DOI: 10.1016 / j.phymed.2012.02.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Мотта Дж. П., Фланниган К. Л., Агбор Т. А., Битти Дж. К., Блэклер Р. У., Воркентин М. Л., Да Силва Г. Дж., Ван Р., Бурет А. Г., Уоллес Дж. Л.. Сероводород защищает от колита и восстанавливает биопленку кишечной микробиоты и выработку слизи. Воспаление кишечника. 2015; 21: 1006–1017. DOI: 10.1097 / MIB.0000000000000345. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Нг СК, Лам Э.Ф., Лам Т.Т., Чан Й, Лоу В., Це ПК, Камм М.А., Сунг Дж.Дж., Чан Ф.К., Ву Дж.С.Влияние пробиотических бактерий на микробиоту кишечника при синдроме раздраженного кишечника. J Gastroenterol Hepatol. 2013; 28: 1624–1631. DOI: 10.1111 / jgh.12306. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Khalesi S, Sun J, Buys N, Jayasinghe R. Влияние пробиотиков на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Гипертония. 2014; 64: 897–903. DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03469. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Silagy CA, Neil HA. Метаанализ влияния чеснока на артериальное давление.J Hypertens. 1994; 12: 463–468. DOI: 10.1097 / 00004872-199404000-00017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Менеджер Р. (RevMan) [Компьютерная программа]. Версия 5.3 Копенгаген: Северный Кокрановский центр, Кокрановское сотрудничество. 2014 [Google Scholar] 28. Kandziora J. Blutdruck und Lipidsenkende Wirkung eines Knoblauch-Präparates in Kombination mit einem Diuretikum. Эффект чесночной добавки в сочетании с мочегонным средством снижает кровяное давление и липиды. Arztl Forsch. 1988; 35: 3–8. (На немецком языке) [Google Scholar] 29.Ауэр В., Эйбер А., Херткорн Е., Хофельд Е., Кёрле Ю., Лоренц А., Мадер Ф., Меркс В., Отто Г., Шмид-Отто Б. и др. Гипертония и гиперлипидемия: в легких случаях помогает чеснок. Br J Clin Pract Suppl. 1990; 69: 3–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Vorberg G, Schneider B. Терапия чесноком: результаты плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Br J Clin Pract Suppl. 1990; 69: 7–11. [PubMed] [Google Scholar] 31. Хольцгартнер Х., Шмидт У., Кун У. Сравнение эффективности и переносимости чесночного препарата по сравнению сбезафибрат. Arzneimittelforschung. 1992; 42: 1473–1477. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сантос О., Грюнвальд Дж. Влияние таблеток чесночного порошка на липиды крови и артериальное давление: шестимесячное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Br J Clin Res. 1993; 4: 37–44. [Google Scholar] 33. Собенин И.А., Андрианова И.В., Демидова О.Н., Горчакова Т, Орехов А.Н. Гиполипидемические эффекты таблеток чесночного порошка с замедленным высвобождением в двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании. J Atheroscler Thromb. 2008. 15: 334–338. DOI: 10.5551 / jat.E550. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Собенин И.А., Андрианова И.В., Фомченков И.В., Горчакова Т.В., Орехов А.Н. Таблетки чесночного порошка замедленного действия снижают систолическое и диастолическое артериальное давление у мужчин с легкой и умеренной артериальной гипертензией. Hypertens Res. 2009. 32: 433–437. DOI: 10.1038 / ч. 2009.36. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Nakasone Y, Nakamura Y, Yamamoto T., Yamaguchi H. Влияние традиционного японского чесночного препарата на кровяное давление у взрослых с предгипертензией и умеренной гипертензией.Exp Ther Med. 2013; 5: 399–405. DOI: 10.3892 / etm.2012.819. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Махдави-Рошан М., Насроллахзаде Дж., Мохаммад Заде А., Захедмехр А. Контролирует ли добавление чеснока артериальное давление у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца? Клиническое испытание. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2016; 18: e23871. DOI: 10,5812 / ircmj.23871. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Зеб Ф., Сафдар М., Фатима С., Хан С., Алам С., Мухаммад М., Сайед А., Хабиб Ф., Шакур Х.Добавка порошка семян чеснока и кориандра: Влияние на индекс массы тела, липидный профиль и артериальное давление у пациентов с гиперлипидемией. Pak J Pharm Sci. 2018; 31: 1935–1941. [PubMed] [Google Scholar] 38. Вакунага оф Америка Ко. Лтд .; Миссия Вьехо, Калифорния, США: Формула резерва экстракта выдержанного чеснока Kyolic. [Google Scholar] 39. Amagase H. Разъяснение реальных биологически активных компонентов чеснока. J Nutr. 2006; 136 (Дополнение): 716S – 725S. DOI: 10.1093 / JN / 136.3.716S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Amagase H, Petesch BL, Matsuura H, Kasuga S, Itakura Y.Потребление чеснока и его биологически активных компонентов. J Nutr. 2001; 131: 955S – 962S. DOI: 10.1093 / JN / 131.3.955S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Льюингтон С., Кларк Р., Кизилбаш Н., Пето Р., Коллинз Р., Сотрудничество с перспективными исследованиями Возрастная значимость обычного артериального давления для смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании. Ланцет. 2002; 360: 1903–1913. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (02) 11911-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Эттехад Д., Эмдин К.А., Киран А., Андерсон С.Г., Каллендер Т., Эмберсон Дж., Чалмерс Дж., Роджерс А., Рахими К.Снижение артериального давления для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и смерти: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2016; 387: 957–967. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 01225-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Борода RS, младший, Bearden SE. Сосудистые осложнения дефицита цистатионин-β-синтазы: будущие направления исследований гомоцистеина в сероводород. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011; 300: h23 – h36. DOI: 10.1152 / ajpheart.00598.2010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44.Рид К., Тобен С., Факлер П. Влияние чеснока на липиды сыворотки: обновленный метаанализ. Nutr Rev.2013; 71: 282–299. DOI: 10.1111 / nure.12012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Рахман К. Влияние чеснока на биохимию и физиологию тромбоцитов. Mol Nutr Food Res. 2007. 51: 1335–1344. DOI: 10.1002 / mnfr.200700058. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Macan H, Uykimpang R, Alconcel M, Takasu J, Razon R, Amagase H, Niihara Y. Выдержанный экстракт чеснока может быть безопасным для пациентов, принимающих варфарин. J Nutr.2006; 136 (Приложение 3): 793S – 795S. DOI: 10.1093 / JN / 136.3.793S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Стефка А.Т., Фили Т., Трипати П., Цю Дж., Маккой К., Мазманиан С.К., Тджота М.Ю., Сео Джи-Йи, Цао С., Терио Б.Р. и др. Комменсальные бактерии защищают от сенсибилизации пищевых аллергенов. Proc Natl Acad Sci USA. 2014; 111: 13145–13150. DOI: 10.1073 / pnas.1412008111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Фили Т., Стефка А.Т., Цао С., Наглер С.Р. Микробная регуляция аллергических реакций на пищу. Semin Immunopathol.2012; 34: 671–688. DOI: 10.1007 / s00281-012-0337-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Чеснок снижает артериальное давление у пациентов с гипертонией, улучшает жесткость артерий и микробиоту кишечника: обзор и метаанализ

Exp Ther Med. 2020 Фев; 19 (2): 1472–1478.

Карин Рид

¹ Национальный институт интегративной медицины (NIIM), Боярышник, Мельбурн, Виктория 3122, Австралия

² Департамент общей практики, Университет Аделаиды, Южная Австралия 5000, Австралия

³ Университет Торренса, Мельбурн, Виктория 3000, Австралия

¹ Национальный институт интегративной медицины (NIIM), Хоторн, Мельбурн, Виктория 3122, Австралия

² Департамент общей практики Университета Аделаиды, Южная Австралия 5000 , Австралия

³ Университет Торренса, Мельбурн, Виктория 3000, Австралия

Переписка на : профессор Карин Рид, Национальный институт интегративной медицины (NIIM), 21 Burwood Road, Хоторн, Виктория 3122, Австралия, электронная почта: ua.moc.miin@deirnirak

Поступило 05.07.2019; Принято 9 августа 2019 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Заявление о доступности данных

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью или доступны у соответствующего автора по разумному запросу.

Реферат

Добавки с чесноком показали эффективность в снижении артериального давления у пациентов с гипертонией, как и стандартные антигипертензивные препараты первой линии.Чеснок Kyolic также показал себя многообещающим в улучшении здоровья сердечно-сосудистой системы за счет снижения жесткости артерий, повышенного уровня холестерина и «липкости» крови. Кроме того, пребиотические свойства чеснока увеличивают богатство и разнообразие кишечных микробов. В этой статье систематически рассматриваются ранее опубликованные испытания, посвященные влиянию чеснока на артериальное давление, и приводится обновленный метаанализ участников с гипертонией. Кроме того, мы суммируем результаты недавних клинических испытаний, изучающих влияние экстракта выдержанного чеснока Kyolic на жесткость артерий и микробиоту кишечника у пациентов с гипертонией.Мы провели поиск в электронных базах данных в Интернете, в том числе в PubMed и Google Scholar, на предмет рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), опубликованных в период с 1955 по декабрь 2018 года, по изучению влияния чеснока на высокое кровяное давление. Метаанализ 12 испытаний с участием 553 пациентов с гипертонией подтвердил, что чеснок способствует снижению систолического артериального давления (САД) в среднем на 8,3 ± 1,9 мм рт. Ст. И диастолического артериального давления (ДАД, n = 8 испытаний, n = 374 пациента) на 5,5 ± 1,9 мм рт. Ст., Аналогично стандартным гипотензивным препаратам.Это снижение артериального давления было связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 16–40%. Кроме того, в этом обзоре обобщены новые данные о том, что статус витамина B12 играет важную роль в реакции кровяного давления на чеснок. Кроме того, экстракт выдержанного чеснока Kyolic значительно снизил центральное кровяное давление, пульсовое давление, скорость пульсовой волны и артериальную жесткость, а также улучшил микробиоту кишечника, о чем свидетельствует более высокое микробное богатство и разнообразие, с заметным увеличением количества Lactobacillus и Clostridia. После 3 месяцев приема добавок обнаружено вид.Таким образом, экстракт выдержанного чеснока Kyolic считается очень переносимым с высоким профилем безопасности либо в качестве самостоятельного, либо в качестве дополнительного антигипертензивного лечения, с множеством преимуществ для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Ключевые слова: выдержанный экстракт чеснока, артериальное давление, гипертония, метаанализ, скорость пульсовой волны, артериальная жесткость, микробиом кишечника

Введение

Предыдущие метаанализы и недавние клинические испытания показали, что добавки с чесноком, в том числе выдержанные Kyolic экстракт чеснока эффективны для снижения артериального давления у пациентов с неконтролируемой гипертензией, как и стандартные антигипертензивные препараты первой линии (1–8).Неконтролируемая гипертензия, определяемая как систолическое артериальное давление (САД) ≥140 мм рт. Ст. И / или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥90 мм рт. Западные страны (9). До 62% пациентов, принимающих стандартные лекарства от артериального давления, испытывают побочные эффекты, такие как усталость, холодные руки / ноги, сухость во рту, головокружение, головные боли, мышечные судороги / миалгия (10), что подчеркивает необходимость более переносимого альтернативного варианта лечения. .

Недавний мета-анализ влияния добавок чеснока на артериальное давление, включая 20 испытаний и> 900 участников, выявил значительное влияние чеснока на артериальное давление со средним снижением САД на 8,6 мм и ДАД на 6,1 мм в пациенты с гипертонией (n = 14 опытных групп, n = 468 участников) (4).

На сегодняшний день наша группа провела ряд клинических испытаний, изучающих влияние Kyolic на артериальное давление (5–8). Наше первое клиническое испытание с участием группы взрослых пациентов с предгипертензией (САД ≥130 мм рт.ст.) показало, что чеснок Kyolic значительно снижает артериальное давление в подгруппе гипертоников (САД ≥140 мм рт. 5).Это говорит о том, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic нормализует кровяное давление, в отличие от стандартных лекарств от кровяного давления, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), бета-блокаторы (ВВ), блокаторы кальциевых каналов (БКК), диуретики. (Ds), что иногда может привести к гипотонии.

Наше второе испытание доза-реакция показало, что доза 2 капсулы в день выдержанного экстракта чеснока Kyolic была достаточной для достижения среднего эффекта снижения артериального давления на 10 мм рт. Ст. Систолическое и 5 мм рт. .Напротив, 1 капсула в день было недостаточно, тогда как 4 капсулы в день не превосходили 2 капсулы в день. Две капсулы высокоэффективной формулы Kyolic (Wagner / Nutralife, доступные в Австралии / Новой Зеландии) содержат 480 мг концентрированного порошка экстракта выдержанного чеснока и 1,2 мг S -аллил цистеина (SAC), что эквивалентно 2 капсулам Резервная формула Kyolic (Wakunaga of America, доступная в США), содержащая 1,2 г порошка экстракта выдержанного чеснока и 1,2 мг SAC.

В нашем третьем исследовании AGE at Heart мы обнаружили, что Kyolic эффективно снижает периферическое кровяное давление, а также центральное кровяное давление, центральное пульсовое давление, скорость пульсовой волны и жесткость артерий (7).Центральные гемодинамические показатели, такие как центральное кровяное давление, скорость пульсовой волны, пульсовое давление и жесткость артерий, считаются более важными предикторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем периферическое кровяное давление (11,12). Артериальная жесткость, показатель гибкости артерий, увеличивается с возрастом из-за потери неповрежденных эластиновых и коллагеновых волокон в артериальной стенке (13,14), что также способствует повышению артериального давления (15). Было показано, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic эффективен в снижении жесткости артерий, что, в свою очередь, связано с улучшением здоровья сердца и аэробной формы, при этом снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний (7,8,12).

В исследовании AGE at Heart (7) среднее снижение артериального давления, наблюдаемое в группе чеснока (n = 50) по сравнению с плацебо (n = 38), было статистически значимым и сопоставимым с показателями предыдущих исследований ( 5,6), в подгруппе участников артериальное давление существенно не изменилось (САД ≤5 мм рт.ст., ДАД ≤3 мм рт.ст.) в течение 3-месячного курса исследования (n = 21 не ответивший). Мы предположили, что это отсутствие реакции артериального давления на чеснок может быть связано с дефицитом кофакторов, включая витамины группы B, и, в частности, фолиевой кислоты, витамина B2, витамина B6 и витамина B12, поскольку они являются важными сопутствующими факторами в механизмы действия чеснока в отношении снижения артериального давления (16).

Вкратце, механизмы действия, посредством которых чеснок влияет на кровяное давление, включают два основных сигнальных пути через образование оксида азота (NO) и сероводорода (H ₂ S) (16). Чеснок, донор серы, является важным компонентом пути транс-сульфирования, который связан с путем метилирования, причем оба требуют нескольких сопутствующих факторов, таких как витамин B12, фолат, витамин B2 и витамин B6. Кроме того, известные генетические варианты ферментов цистатионин-β-синтазы (CBS) и цистатионин-γ-лиазы (CSE) влияют на эффективность продукции H ₂ S, и поэтому считается, что они играют важную роль в восприимчивости к развивающаяся артериальная гипертензия в сочетании с дефицитом витаминов группы В.Ранее мы выявили потенциально значительную долю (80%) здоровых взрослых в Австралии с субоптимальным уровнем витамина B12 (<500 пг / л) (17). Следовательно, дефицит кофакторов, таких как витамин B12, может объяснить индивидуальную чувствительность артериального давления к чесноку, наблюдаемую в наших клинических испытаниях.

Кроме того, поскольку высокое кровяное давление было связано с дисбактериозом микробиоты кишечника, как в исследованиях на животных, так и на людях, со значительно меньшим микробным богатством и разнообразием у субъектов с гипертензией по сравнению с субъектами с нормальным давлением (18), мы исследовали эффекты Kyolic чеснок на микробиом в нашем последнем клиническом исследовании GarGIC (8).В целом, более высокая относительная численность / бактериальная масса / микробное богатство и разнообразие видов микробов связаны с улучшением здоровья (18–20).

Обладая пребиотическими свойствами и источником внутриклеточного H ₂ S (16,21), чеснок может модулировать микробиоту кишечника (22) и восстанавливать биопленку микробиоты и производство слизи (23). Временные рамки, которые должны наблюдаться в составе микробиоты кишечника при применении пищевых добавок, относительно короткие, как показано в 4-недельном исследовании пациентов с синдромом раздраженного кишечника, принимающих пробиотики ежедневно (24).Кроме того, было показано, что потребление пробиотиков значительно снижает артериальное давление, в частности, в исследованиях продолжительностью> 8 недель (метаанализ 9 РКИ с участием 534 пациентов) (25).

В этом исследовании мы пересматриваем метаанализы чеснока и артериального давления у пациентов с гипертонией, включая дополнительные недавние клинические испытания. Кроме того, мы рассматриваем роль витаминов группы B в реакции артериального давления на чеснок и суммируем влияние выдержанного экстракта чеснока Kyolic на жесткость артерий и микробиоту кишечника.

Данные и методы

Для метаанализа влияния чеснока на артериальное давление у пациентов с гипертонией мы включили рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые испытания чеснока на артериальное давление продолжительностью не менее 2 месяцев, указанные в предыдущем разделе. метаанализ: в частности, Silagy and Neil, 1994 (26), Reinhart et al , 2008 (2), Ried et al , 2008 (1), Rohner et al , 2014 (3) и Ried, 2016 (4). Мы расширили поиск в Medline исследований, опубликованных с 1955 по декабрь 2018 года без языковых ограничений, используя поисковые запросы «чеснок» И «артериальное давление» ИЛИ «гипертония».

Мы включили исследования с участием взрослых с неконтролируемой артериальной гипертензией [среднее ± стандартное отклонение (SD): САД, ≥140 ± 2 мм рт. Ст. И / или ДАД, ≥90 ± 2 мм рт. / или ДАД с SD или стандартной ошибкой (SE) на исходном уровне и в конце вмешательства. Мы включили пациентов с гипертонией, которые принимали лекарства от кровяного давления по установленному плану, или пациентов, которые не принимали никаких лекарств от кровяного давления во время испытания. Мы исключили испытания и группы испытаний с субъектами с нормальным АД, испытания или группы испытаний, в которых использовались комбинированные продукты с чесноком, а также испытания с очень высокой скоростью отсева (потеря для последующего наблюдения> 30%).

Для метаанализа мы ввели среднее САД и ДАД в программу Review Manager 5.3 (27), используя метод обратной дисперсии и модель случайных эффектов. Когда измерения артериального давления были представлены в более чем 1 положении, порядок предпочтения был следующим: i) сидя; ii) стоя; и iii) в положении лежа на спине. Когда были доступны как клинические, так и амбулаторные измерения артериального давления, порядок предпочтения был следующим: i) клинический; и ii) амбулаторно. Если результаты были представлены для нескольких периодов наблюдения, мы выбирали наиболее длительное наблюдение из каждого исследования для сравнения с исходным уровнем.Результаты рассчитывались как средние различия САД и ДАД между чесночной и контрольной группами при последнем наблюдении с поправкой на исходный уровень. Мы оценили неоднородность по статистике I2, а общую значимость – с помощью P-значения, используя программу Review Manager, как указано в Кокрановском справочнике (27).

Риск систематической ошибки для каждого испытания включал оценку генерации случайной последовательности (систематическая ошибка отбора), сокрытие распределения (систематическая ошибка выбора), неполные данные о результатах (систематическая ошибка выбытия), выборочная отчетность (систематическая ошибка в отчетности), ослепление участников и персонала (результативность). систематическая ошибка) и слепая оценка результатов (систематическая ошибка обнаружения) (27).

Результаты

В общей сложности 12 испытаний с участием 553 участников с артериальной гипертензией были определены как отвечающие критериям включения (5–8,28–34), включая 2 новых испытания (7,8), которые не были частью недавно опубликованных метаанализы (4). Для испытаний с несколькими группами вмешательства (6,34) в этот обновленный метаанализ была включена только основная группа, чтобы избежать двойного подсчета групп плацебо. Для испытаний с подгруппами с гипертензией и нормотензией (5,7,35) в этот обновленный метаанализ была включена только подгруппа с гипертонией ().

Таблица I.

Характеристики испытаний, включенных в мета-анализ чеснока на артериальное давление при гипертонии (САД ≥140 мм рт. Ст., ДАД ≥90 мм рт. Ст. На исходном уровне).

мг для Австралии / Новой Зеландии

Автор / (Ссылки), год	Количество субъектов (чеснок / контрольная группа)	Тип чеснока	Марка	Страна производитель	Дозировка (мг / день)	Дозировка активного вещества ингредиентов в день	Продолжительность (недели)	Чеснок Исходное среднее САД / ДАД (мм рт. ст.)	Контроль Исходное среднее САД / ДАД (мм рт. ст.)
Kandziora et al (28), 1988	20 / 20	GP	Квай	Германия	600	7.8 мг аллиина	12	174/99	175/98
Auer et al (29), 1990	24/23	GP	Kwai	Германия	600 мг аллиина	12	171/102	161/97
Vorberg and Schneider (30), 1990	20/20	GP	Kwai	Германия		16	144.5/91	144/88
Holzgartner et al (31), 1992	47/47	GP	Kwai	Германия	900	11,7 мг alliin 123	/ 83	141/82
Сантос и Грюнвальд (32), 1993	25/27	GP	Квай	Германия	900	11,7 мг аллиина				24	144/89
Собенин и др. (33), 2008	23/19	GP	Allicor	Россия	600	7.8 мг аллицина pt	12	143/89	140/88
Собенин и др. (34), 2009	G2: 18/20	GP	Allicor	Россия38	31,2 мг аллицина	8	153/95	150/94
Ried et al (5), 2010	HT: 6/10	AGE	Kyolic	High Potency USA	960 (4 крышки)	2.4 мг SAC	12	135/74	141/76
Ried et al (6), 2013	G2: 20/17	AGE	Kyolic High Potency	США для Австралии / NZ	480 (2 капсулы)	1,2 мг SAC	12	149/76	149/76
Nakasone et al (35), 2013	HT: 23/24	GP jpn	Dentou ninniku ranwo ™	Япония	188	NR	12	HT: 142/91	HT: 142/92
Ried 900 и др.	HT: 38/26	AGE	Kyolic Reserve	USA	1200 (2 крышки)	1.2 мг SAC	12	HT: 154/96	HT: 146/93
Ried et al (8), 2018	23/26	AGE	Kyolic Reserve	USA	1200 (2 капсулы)	1,2 мг SAC	12	153/93	144/90

Не все участники испытаний, включенных в метаанализ систолической гипертензии, также страдали диастолической гипертензией. Восемь из 12 испытаний с участием 374 субъектов соответствовали критериям включения для метаанализа диастолической гипертензии (7,8,28–30,32,34,35).

Еще два исследования, опубликованные между 2013 и 2018 годами, в которых изучались эффекты чесночного продукта на артериальное давление, были исключены из метаанализа, поскольку в одном испытании пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца не было пациентов с гипертонией (36) а другое испытание было недостаточно качественным (37). В последнем испытании с участием 80 участников и 4 групп изучали комбинацию порошка семян чеснока и кориандра (подробности об активных ингредиентах или производстве не были предоставлены), не сообщали о соблюдении режима лечения или о потерях для последующего наблюдения, а также не предоставляли плацебо-добавок к контрольная группа (37).

Метаанализ 12 исследований с участием взрослых с артериальной гипертензией подтвердил, что чесночные добавки значительно снижали САД на 8,32 ± 1,93 мм рт. Ст. (N = 12 испытаний, n = 553 участника, P <0,00001) и ДАД на 5,48 ± 1,92 мм рт. n = 8 испытаний, n = 374 участника, P <0,00001) (и).

Мета-анализ влияния чеснока на систолическое артериальное давление (САД) у взрослых с гипертонией. a2400, группа Allicor-2400mg; g2, группа Kyolic чеснок-2-капсула; h, гипертоническая подгруппа; IV – метод обратной дисперсии; SD, стандартное отклонение; I2 статистика неоднородности; Масса; влияние исследования на метаанализ в зависимости от размера выборки и 95% доверительного интервала.

Мета-анализ влияния чеснока на диастолическое артериальное давление (ДАД) у взрослых с артериальной гипертензией. a2400, группа Allicor-2400mg; h, гипертоническая подгруппа; IV – метод обратной дисперсии; SD, стандартное отклонение.

Включенные испытания были высокого качества с минимальным риском систематической ошибки (и). Неясный риск систематической ошибки отсева был обнаружен в 2 исследованиях (28,29), в которых не сообщалось о потерях для последующего наблюдения, в одном испытании (32) сообщалось о 20% истощении в группе чеснока и 11% в группе плацебо. и другое исследование (33) сообщило о 27% истощении в группе чеснока и ни о каком в группе плацебо.Никаких подробностей об измерениях артериального давления не сообщалось в 2 исследованиях (32,33), что привело к неясному риску систематической ошибки обнаружения, а в другом исследовании не сообщалось никаких подробностей о сокрытии распределения (30). В результате возникает неясный риск систематической ошибки отбора.

В восьми из 12 испытаний использовался чесночный порошок, либо Kwai, произведенный в Германии (n = 5) (28–32), Allicor из России (n = 2) (33,34), либо чесночный порошок, произведенный в Японии ( n = 1) (35), а в 4 испытаниях изучали выдержанный экстракт чеснока Kyolic (5–8).Порошок выдержанного чеснока Kyolic производится из выращенных в органических условиях луковиц чеснока, прошедших 20-месячный процесс старения в 70% этаноле при комнатной температуре. В процессе старения летучие компоненты серы, содержащиеся в сыром чесноке, такие как аллицин, химически превращаются в стабильные и поддающиеся стандартизации компоненты, включая основной вазоактивный компонент, SAC (38-40).

В двух наших клинических испытаниях, Ried et al , 2010 (5) и Ried et al , 2013 (6), мы использовали «Формулу высокой эффективности Kyolic», доступную в Австралии и Новой Зеландии (240 мг концентрированный экстракт выдержанного чеснока, содержащий 600 мкг SAC на капсулу).В наших двух предыдущих исследованиях [Ried et al , 2016 (7) и Ried et al , 2018 (8)] мы использовали «Kyolic Reserve Formula» (600 мг порошка экстракта выдержанного чеснока, содержащего 600 мкг SAC на капсула). Обе формулы Kyolic сопоставимы по дозировке активного ингредиента SAC (). В большинстве исследований использовалось 600–900 мг чесночного порошка в день или 1200 мг экстракта выдержанного чеснока Kyolic в течение среднего испытательного периода продолжительностью 12 недель ().

Обсуждение

Наш мета-анализ влияния чеснока на гипертонию, включая 12 испытаний и 553 взрослых с высоким кровяным давлением, показал, что добавки с чесноком значительно снижают САД в среднем на 8.3 ± 1,9 мм рт. Ст. И ДАД (n = 374) на 5,5 ± 1,9 мм рт.

Среднее снижение САД на 8–10 мм рт. сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца или инсульт на 16–40% (41,42).

В наших клинических испытаниях у части участников артериальное давление существенно не изменилось (> 5 мм рт.ст. САД и> 3 мм рт.ст. ).Некоторые витамины группы B являются важными кофакторами в механизмах действия, посредством которых компоненты серы в чесноке превращаются в H ₂ S, служащую сигнальными молекулами для расслабления гладкомышечных клеток и расширения сосудов, что приводит к снижению артериального давления (16, 43).

Помимо положительного воздействия добавок чеснока на кровяное давление, мы, как и другие исследователи, обнаружили, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic эффективен для омоложения артерий, о чем свидетельствует снижение скорости пульсовой волны (7,8,12 ).Хотя жесткость артерий естественным образом увеличивается с возрастом в среднем на 1,43 м / с, скорость пульсовой волны за 10 лет (13,14), наши результаты показали, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic может обратить вспять старение артерий и, следовательно, жесткость артерий. примерно на 5 лет, о чем свидетельствует среднее снижение скорости пульсовой волны на 0,7 м / сек в течение 3 месяцев (8).

Более того, предыдущие исследования показывают, что чеснок эффективен в нормализации уровня холестерина в крови.Метаанализ 39 испытаний с участием 2300 участников продемонстрировал улучшение общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у взрослых с незначительно повышенным исходным уровнем (44).

Более того, экстракт выдержанного чеснока Kyolic продемонстрировал способность нормализовать толщину крови. Разжижающий кровь эффект чеснока любого типа хорошо известен, поскольку он снижает риск свертывания крови и тромбоза. Считается, что чеснок влияет на функцию тромбоцитов, изменяя выработку тромбоксана, предотвращая дегрануляцию и препятствуя связыванию фибриногена с гликопротеином IIa / IIIa (45).

Важно отметить, что выдержанный чесночный экстракт Kyolic НЕ увеличивает риск кровотечения, в отличие от других чесночных продуктов. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном Macan et al (2006) (46), варфарин (антикоагулянтный препарат) применялся 52 пациентам в дозе 10 г жидкого экстракта выдержанного чеснока Kyolic ежедневно в течение 12 недель. и оценили их повышенный риск кровотечения с помощью стандартного теста международного нормализованного отношения (МНО), не обнаружив повышенного риска кровотечения как в группе чеснока Kyolic, так и в группе плацебо.Важно отметить, что это испытание продемонстрировало, что выдержанный чесночный экстракт Kyolic отличается от других чесночных продуктов, например, диетического чеснока и, в частности, сырого чеснока, и любые предупреждения относительно повышенного риска кровотечения не требуются для экстракта выдержанного чеснока Kyolic. Напротив, экстракт выдержанного чеснока Kyolic можно безопасно употреблять перед любой плановой операцией, и он может даже снизить риск тромбоза.

В дополнение к положительному влиянию чеснока на сердечно-сосудистые маркеры, наше последнее испытание продемонстрировало положительный пребиотический эффект на микробиом за счет увеличения микробного богатства и микробного разнообразия с особой стимуляцией роста видов Lactobacillus и Clostridia (8 ).Бактерии Lactobacillus обычно считаются полезными (47), в то время как обычная колонизация видов Clostridia в кишечнике, как было обнаружено, активирует гены, связанные с врожденным иммунитетом, в эпителиальных клетках кишечника и предотвращает сенсибилизацию к пищевым аллергенам у мышей (48, 49).

Таким образом, этот метаанализ 12 испытаний с участием 553 взрослых с неконтролируемой гипертонией консолидировал текущие доказательства эффективности чеснока в снижении артериального давления на 8–10 мм рт. Ст. При систолическом и на 5–6 мм рт. .Это снижение артериального давления связано со снижением риска сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт, на 16–40%. Статус витамина B – важный фактор, влияющий на реакцию повышенного артериального давления на чеснок у каждого человека. В частности, экстракт выдержанного чеснока Kyolic очень переносим и его можно безопасно употреблять в дополнение к другим стандартным лекарствам от кровяного давления.

Последние исследования предоставили новые доказательства того, что экстракт выдержанного чеснока Kyolic улучшает показатели центральной гемодинамики, включая центральное артериальное давление и пульсовое давление, а также скорость пульсовой волны, показатель жесткости артерий, которые считаются важными предикторами сердечно-сосудистых заболеваний.Выдержанный экстракт чеснока Kyolic может обратить вспять старение артерий и, следовательно, их жесткость примерно на 5 лет, о чем свидетельствует среднее снижение скорости пульсовой волны на 0,7 м / с в течение 3 месяцев.

В сочетании с нормализующим действием экстракта выдержанного чеснока Kyolic на кровяное давление, уровень холестерина и липкость крови, экстракт выдержанного чеснока Kyolic оказывает благотворное влияние на нескольких уровнях, важных для здоровья сердечно-сосудистой системы. Кроме того, пребиотик выдержанного чеснока Kyolic улучшает микробное богатство и разнообразие в кишечнике с заметным увеличением количества полезных и иммуностимулирующих бактерий, таких как виды Lactobacillus и Clostridia , в течение 3-месячного периода.

Необходимы дальнейшие более масштабные и долгосрочные исследования для оценки потенциала выдержанного экстракта чеснока Kyolic на микробиоту кишечника. Более того, было бы интересно изучить реакцию высокого кровяного давления на выдержанный экстракт чеснока у каждого человека, исследуя основные диетические и генетические факторы, такие как уровни витамина B6 и фолиевой кислоты, в дополнение к витамину B12.

Глоссарий

Сокращения

ДАД	диастолическое артериальное давление
САД	систолическое артериальное давление
H 2 S	скорость водорода

Финансирование

Это исследование было представлено на Международном симпозиуме по чесноку 2019 года в Хиросиме, Япония, при поддержке Wakunaga Pharmaceuticals Japan.KR получил спонсорство от компании Wakunaga Ltd. на участие в Международном симпозиуме по чесноку 2019 года. Спонсор не участвовал в разработке исследования, сборе данных, анализе и подготовке рукописи.

Доступность данных и материалов

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью или доступны у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Вклад авторов

КР был главным исследователем 4 исследований (5–8).Испытания (5,6) проводились в Университете Аделаиды, Южная Австралия, а испытания (7,8) – в NIIM, Мельбурн, Австралия. KR провел метаанализ, подготовил рукопись и утвердил окончательную версию для публикации.

Утверждение этических норм и согласие на участие

Не применимо.

Согласие пациента на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Автор заявляет, что это исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Рид К., Франк О.Р., Стокс Н.П., Факлер П., Салливан Т., 1, Рид К., Франк О.Р., Стокс Н.П., Факлер П., Салливан Т. Влияние чеснока на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ. BMC Cardiovasc Disord. 2008; 8:13. DOI: 10.1186 / 1471-2261-8-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Рейнхарт К.М., Коулман К.И., Тиван С., Вачани П., Уайт СМ. Влияние чеснока на артериальное давление у пациентов с систолической гипертензией и без: метаанализ. Энн Фармакотер.2008; 42: 1766–1771. DOI: 10.1345 / аф.1L319. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Ронер А., Рид К., Собенин И.А., Бухер Х.С., Нордманн А.Дж. Систематический обзор и метаанализ влияния препаратов чеснока на артериальное давление у людей с гипертонией. Am J Hypertens. 2015; 28: 414–423. DOI: 10,1093 / ajh / hpu165. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рид К. Влияние чеснока на кровяное давление, уровень холестерина в сыворотке и иммунитет: обновленные мета-анализы и обзор. J Nutr. 2016; 146: 3895–96S. DOI: 10.3945 / jn.114.202192. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Рид К., Фрэнк О.Р., Стокс Н.П. Выдержанный экстракт чеснока снижает кровяное давление у пациентов с леченной, но неконтролируемой гипертонией: рандомизированное контролируемое исследование. Maturitas. 2010. 67: 144–150. DOI: 10.1016 / j.maturitas.2010.06.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рид К., Фрэнк О.Р., Стокс Н.П. Выдержанный экстракт чеснока снижает кровяное давление у гипертоников: исследование зависимости реакции от дозы. Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 64–70. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.178. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Рид К., Травика Н., Сали А. Влияние выдержанного экстракта чеснока на артериальное давление и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у неконтролируемой гипертонии: испытание AGE at Heart. Integr Blood Press Control. 2016; 9: 9–21. DOI: 10.2147 / IBPC.S93335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Рид К., Травика Н., Сали А. Влияние экстракта чеснока, выдержанного в киоличестве, на микробиоту кишечника, воспаление и сердечно-сосудистые маркеры у гипертоников: испытание GarGIC. Передний гайковерт. 2018; 5: 122. DOI: 10.3389 / фнут.2018.00122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Жизненно важные признаки: осведомленность и лечение неконтролируемой гипертонии среди взрослых – США, 2003–2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61: 703–709. [PubMed] [Google Scholar] 10. Olsen H, Klemetsrud T, Stokke HP, Tretli S, Westheim A. Неблагоприятные лекарственные реакции при текущей антигипертензивной терапии: общий практический обзор 2586 пациентов в Норвегии. Артериальное давление. 1999; 8: 94–101. DOI: 10.1080/080370599438266. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D, Pannier B, Vlachopoulos C, Wilkinson I, Struijker-Boudier H, Европейская сеть неинвазивных исследований крупных артерий Согласованный документ экспертов по артериальной жесткости: Методологические вопросы и клиническое применение. Eur Heart J. 2006; 27: 2588–2605. DOI: 10,1093 / eurheartj / ehl254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Лариджани В.Н., Ахмади Н., Зеб И., Хан Ф., Флорес Ф., Будофф М.Благоприятное влияние экстракта выдержанного чеснока и коэнзима Q10 на эластичность сосудов и функцию эндотелия: рандомизированное клиническое исследование FAITH. Питание. 2013; 29: 71–75. DOI: 10.1016 / j.nut.2012.03.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Nunan D, Wassertheurer S, Lasserson D, Hametner B, Fleming S, Ward A, Heneghan C. Оценка центральной гемомодинамики с помощью плечевой манжеты в условиях сообщества. BMC Cardiovasc Disord. 2012; 12:48. DOI: 10.1186 / 1471-2261-12-48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Nunan D, Fleming S, Hametner B, Wassertheurer S. Показатели скорости пульсовой волны, измеренные с помощью плечевой манжеты в условиях сообщества. Монит кровавого пресса. 2014; 19: 315–319. DOI: 10.1097 / MBP.0000000000000066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. О’Рурк М. Артериальная жесткость, систолическое кровяное давление и логическое лечение артериальной гипертензии. Гипертония. 1990; 15: 339–347. DOI: 10.1161 / 01.HYP.15.4.339. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Рид К., Факлер П. Потенциал чеснока ( Allium sativum ) в снижении высокого кровяного давления: механизмы действия и клиническая значимость.Integr Blood Press Control. 2014; 7: 71–82. DOI: 10.2147 / IBPC.S51434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Травика Н., Рид К., Сали А. Комплексная проверка здоровья выявляет неоптимальные уровни ряда жизненно важных биомаркеров. Adv Integr Med. 2015; 2: 135–140. DOI: 10.1016 / j.aimed.2015.11.002. [CrossRef] [Google Scholar] 18. Ян Т., Сантистебан М.М., Родригес В., Ли Э, Ахмари Н., Карвахал Дж. М., Заде М., Гонг М., Ци Ю., Зубчевич Дж. И др. Дисбактериоз кишечника связан с гипертонией. Гипертония. 2015; 65: 1331–1340.DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.115.05315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Marchesi JR, Adams DH, Fava F, Hermes GD, Hirschfield GM, Hold G, Quraishi MN, Kinross J, Smidt H, Tuohy KM, et al. Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж. Кишечник. 2016; 65: 330–339. DOI: 10.1136 / gutjnl-2015-309990. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Секиров И., Рассел С.Л., Antunes LCM, Финлей ББ. Микробиота кишечника в здоровье и болезнях. Physiol Rev.2010; 90: 859–904.DOI: 10.1152 / Physrev.00045.2009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Бенавидес GA, Squadrito GL, Mills RW, Patel HD, Isbell TS, Patel RP, Darley-Usmar VM, Doeller JE, Kraus DW. Сероводород опосредует вазоактивность чеснока. Proc Natl Acad Sci USA. 2007; 104: 17977–17982. DOI: 10.1073 / pnas.0705710104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Filocamo A, Nueno-Palop C, Bisignano C, Mandalari G, Narbad A. Влияние чесночного порошка на рост комменсальных бактерий из желудочно-кишечного тракта.Фитомедицина. 2012; 19: 707–711. DOI: 10.1016 / j.phymed.2012.02.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Мотта Дж. П., Фланниган К. Л., Агбор Т. А., Битти Дж. К., Блэклер Р. У., Воркентин М. Л., Да Силва Г. Дж., Ван Р., Бурет А. Г., Уоллес Дж. Л.. Сероводород защищает от колита и восстанавливает биопленку кишечной микробиоты и выработку слизи. Воспаление кишечника. 2015; 21: 1006–1017. DOI: 10.1097 / MIB.0000000000000345. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Нг СК, Лам Э.Ф., Лам Т.Т., Чан Й, Лоу В., Це ПК, Камм М.А., Сунг Дж.Дж., Чан Ф.К., Ву Дж.С.Влияние пробиотических бактерий на микробиоту кишечника при синдроме раздраженного кишечника. J Gastroenterol Hepatol. 2013; 28: 1624–1631. DOI: 10.1111 / jgh.12306. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Khalesi S, Sun J, Buys N, Jayasinghe R. Влияние пробиотиков на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Гипертония. 2014; 64: 897–903. DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03469. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Silagy CA, Neil HA. Метаанализ влияния чеснока на артериальное давление.J Hypertens. 1994; 12: 463–468. DOI: 10.1097 / 00004872-199404000-00017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Менеджер Р. (RevMan) [Компьютерная программа]. Версия 5.3 Копенгаген: Северный Кокрановский центр, Кокрановское сотрудничество. 2014 [Google Scholar] 28. Kandziora J. Blutdruck und Lipidsenkende Wirkung eines Knoblauch-Präparates in Kombination mit einem Diuretikum. Эффект чесночной добавки в сочетании с мочегонным средством снижает кровяное давление и липиды. Arztl Forsch. 1988; 35: 3–8. (На немецком языке) [Google Scholar] 29.Ауэр В., Эйбер А., Херткорн Е., Хофельд Е., Кёрле Ю., Лоренц А., Мадер Ф., Меркс В., Отто Г., Шмид-Отто Б. и др. Гипертония и гиперлипидемия: в легких случаях помогает чеснок. Br J Clin Pract Suppl. 1990; 69: 3–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Vorberg G, Schneider B. Терапия чесноком: результаты плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Br J Clin Pract Suppl. 1990; 69: 7–11. [PubMed] [Google Scholar] 31. Хольцгартнер Х., Шмидт У., Кун У. Сравнение эффективности и переносимости чесночного препарата по сравнению сбезафибрат. Arzneimittelforschung. 1992; 42: 1473–1477. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сантос О., Грюнвальд Дж. Влияние таблеток чесночного порошка на липиды крови и артериальное давление: шестимесячное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Br J Clin Res. 1993; 4: 37–44. [Google Scholar] 33. Собенин И.А., Андрианова И.В., Демидова О.Н., Горчакова Т, Орехов А.Н. Гиполипидемические эффекты таблеток чесночного порошка с замедленным высвобождением в двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании. J Atheroscler Thromb. 2008. 15: 334–338. DOI: 10.5551 / jat.E550. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Собенин И.А., Андрианова И.В., Фомченков И.В., Горчакова Т.В., Орехов А.Н. Таблетки чесночного порошка замедленного действия снижают систолическое и диастолическое артериальное давление у мужчин с легкой и умеренной артериальной гипертензией. Hypertens Res. 2009. 32: 433–437. DOI: 10.1038 / ч. 2009.36. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Nakasone Y, Nakamura Y, Yamamoto T., Yamaguchi H. Влияние традиционного японского чесночного препарата на кровяное давление у взрослых с предгипертензией и умеренной гипертензией.Exp Ther Med. 2013; 5: 399–405. DOI: 10.3892 / etm.2012.819. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Махдави-Рошан М., Насроллахзаде Дж., Мохаммад Заде А., Захедмехр А. Контролирует ли добавление чеснока артериальное давление у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца? Клиническое испытание. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2016; 18: e23871. DOI: 10,5812 / ircmj.23871. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Зеб Ф., Сафдар М., Фатима С., Хан С., Алам С., Мухаммад М., Сайед А., Хабиб Ф., Шакур Х.Добавка порошка семян чеснока и кориандра: Влияние на индекс массы тела, липидный профиль и артериальное давление у пациентов с гиперлипидемией. Pak J Pharm Sci. 2018; 31: 1935–1941. [PubMed] [Google Scholar] 38. Вакунага оф Америка Ко. Лтд .; Миссия Вьехо, Калифорния, США: Формула резерва экстракта выдержанного чеснока Kyolic. [Google Scholar] 39. Amagase H. Разъяснение реальных биологически активных компонентов чеснока. J Nutr. 2006; 136 (Дополнение): 716S – 725S. DOI: 10.1093 / JN / 136.3.716S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Amagase H, Petesch BL, Matsuura H, Kasuga S, Itakura Y.Потребление чеснока и его биологически активных компонентов. J Nutr. 2001; 131: 955S – 962S. DOI: 10.1093 / JN / 131.3.955S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Льюингтон С., Кларк Р., Кизилбаш Н., Пето Р., Коллинз Р., Сотрудничество с перспективными исследованиями Возрастная значимость обычного артериального давления для смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании. Ланцет. 2002; 360: 1903–1913. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (02) 11911-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Эттехад Д., Эмдин К.А., Киран А., Андерсон С.Г., Каллендер Т., Эмберсон Дж., Чалмерс Дж., Роджерс А., Рахими К.Снижение артериального давления для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и смерти: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2016; 387: 957–967. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 01225-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Борода RS, младший, Bearden SE. Сосудистые осложнения дефицита цистатионин-β-синтазы: будущие направления исследований гомоцистеина в сероводород. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011; 300: h23 – h36. DOI: 10.1152 / ajpheart.00598.2010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44.Рид К., Тобен С., Факлер П. Влияние чеснока на липиды сыворотки: обновленный метаанализ. Nutr Rev.2013; 71: 282–299. DOI: 10.1111 / nure.12012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Рахман К. Влияние чеснока на биохимию и физиологию тромбоцитов. Mol Nutr Food Res. 2007. 51: 1335–1344. DOI: 10.1002 / mnfr.200700058. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Macan H, Uykimpang R, Alconcel M, Takasu J, Razon R, Amagase H, Niihara Y. Выдержанный экстракт чеснока может быть безопасным для пациентов, принимающих варфарин. J Nutr.2006; 136 (Приложение 3): 793S – 795S. DOI: 10.1093 / JN / 136.3.793S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Стефка А.Т., Фили Т., Трипати П., Цю Дж., Маккой К., Мазманиан С.К., Тджота М.Ю., Сео Джи-Йи, Цао С., Терио Б.Р. и др. Комменсальные бактерии защищают от сенсибилизации пищевых аллергенов. Proc Natl Acad Sci USA. 2014; 111: 13145–13150. DOI: 10.1073 / pnas.1412008111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Фили Т., Стефка А.Т., Цао С., Наглер С.Р. Микробная регуляция аллергических реакций на пищу. Semin Immunopathol.2012; 34: 671–688. DOI: 10.1007 / s00281-012-0337-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Вреден ли зеленый картофель?

Картофель – универсальная пища, которую люди могут готовить как гарнир или добавлять в супы и запеканки. Однако картофель иногда становится зеленым, что может указывать на высокий уровень потенциально токсичного соединения.

В общем, люди не должны есть зеленый картофель, если они не соблюдают определенные меры предосторожности, такие как срезание всех зеленых частей овощей, содержащих ядовитое соединение, которое называется соланином.

В этой статье обсуждается, безопасно ли есть зеленый картофель, и рассказывается о симптомах отравления соланином. Также рассматриваются причины, по которым картофель становится зеленым, и возможные способы предотвращения обесцвечивания.

Хотя хлорофилл в зеленом картофеле не обязательно вреден, цвет может указывать на другие процессы, происходящие внутри картофеля. Наиболее важным из них является образование соланина, который образуется после воздействия света на овощ. Соланин также присутствует в ростках, корнях и листьях картофеля.Вещество – нейротоксин. Если человек ест соланин, он может вызвать головную боль и тошноту.

Соланин естественным образом присутствует во всем картофеле, обычно в верхней одной восьмой кожуры. Это бесцветный алкалоид с горьким вкусом. Обычно горькую картошку человек не ест из-за вкуса. Однако, если они съедят большое количество зеленого картофеля, они могут отравиться соланином. Когда уровень соланина в картофеле превышает 0,1%, овощ непригоден для употребления в пищу и может вызвать заболевание.

Согласно данным Университета Небраски, нормальное количество соланина в кожуре картофеля означает, что человек весом 200 фунтов должен съесть 20 фунтов картофеля, чтобы испытать уровень токсичности. Однако воздействие света может повысить уровень соланина до 10 раз. Это делает даже 2 фунта картофеля потенциально опасными, так как большой запеченный картофель может весить около 1 фунта. Большинство порций картофеля в ресторане составляют от 6 до 8 унций.

Симптомы отравления соланином включают:

• лихорадку
• головную боль
• боль в животе или животе
• понос
• температура тела ниже нормы
• рвота

7 медленный пульс

7 медленное дыхание0 немедленная медицинская консультация, если они считают, что у них есть какие-либо симптомы отравления соланином в результате употребления зеленого картофеля.

Многие сорта картофеля выращиваются во всем мире, хотя изначально это растение было родом из Южной Америки и связано с томатами и табаком. Часть растения картофеля ( Solanum tuberosum ), которую обычно едят, называется клубнем, и они растут под землей на корнях растения.

Под кожицей картофель обычно белого цвета. Однако, если картофель подвергается воздействию света, он будет производить хлорофилл, который придаст ему зеленый цвет, а также может вырабатывать высокий уровень соланина.

Некоторые сорта картофеля имеют больше шансов позеленеть, чем другие. Это включает картофель с белой кожицей по сравнению с картофелем с красной кожицей или другими сортами с красной кожицей. Кроме того, место, где выращивают картофель, например, на вершине холма, может повысить вероятность того, что он станет зеленым.

Человек никогда не должен есть сильно зелёный картофель.

Приготовление зеленого картофеля небезопасно. Если зеленая часть картофеля находится только на верхней части кожуры или на небольшом участке, человек обычно может вырезать эту часть и безопасно съесть оставшуюся часть.Однако, если картофель горький на вкус, человек не должен продолжать его есть. Как правило, если картофель имеет интенсивный зеленый цвет, невозможно отрезать достаточно соланина, чтобы сделать его безопасным для употребления в пищу.

Поскольку солнечный свет заставляет картофель становиться зеленым, держите его подальше от солнца, чтобы он не стал зеленеть. На веб-сайте и в приложении FoodKeeper Министерства сельского хозяйства США можно найти советы о том, как хранить картофель и другие продукты.

Рекомендуемые методы хранения:

• в подвале или подвале, где температура обычно ниже и ниже
• при температуре от 45 до 50 градусов по Фаренгейту
• вдали от любых приборов, выделяющих тепло, таких как холодильник

Человек, выращивающий картофель, должен поддерживать почву вокруг картофельного растения, известную как «окучивание», чтобы клубни не попадали на свет.Если картофель рос слишком близко к поверхности почвы, он может стать зеленым.

Картофель с интенсивной зеленой окраской может быть потенциально токсичным, и не существует способа сделать его безопасным для употребления.

Тот, кто не хочет тратить зеленый картофель, может посадить его в землю или в горшок. Если дать прорасти, то в конечном итоге вырастет молодой картофель.

Беспокойство и высокое кровяное давление: связь, различия и лечение

Беспокойство и высокое кровяное давление иногда могут идти рука об руку.Беспокойство может привести к высокому кровяному давлению, а высокое кровяное давление может вызвать чувство тревоги.

Врачи характеризуют тревогу как чувство сильного беспокойства или страха. Это вызывает множество физических симптомов, включая учащенное сердцебиение и поверхностное дыхание. Периоды беспокойства также могут временно повышать артериальное давление.

Между тем, длительное высокое кровяное давление, которое врачи называют гипертонией, может вызывать у людей тревогу за свое здоровье и будущее.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о связи между тревогой и высоким кровяным давлением, а также о том, как лечить оба состояния.

Тревога вызывает выброс в организме гормонов стресса. Эти гормоны вызывают учащение пульса и сужение кровеносных сосудов. Оба эти изменения вызывают повышение артериального давления, иногда резко.

Врачи считают, что причиной гипертонии белого халата является тревога – феномен, при котором у некоторых людей в кабинете врача постоянно повышаются показатели артериального давления, чем дома.

Повышение артериального давления, вызванное тревогой, носит временный характер и пройдет, как только исчезнет тревога.Однако регулярное сильное беспокойство может вызвать повреждение сердца, почек и кровеносных сосудов так же, как и длительная гипертония.

Обзор существующих исследований, проведенный в 2015 году, показывает, что люди, которые испытывают сильную тревогу, более подвержены риску гипертонии, чем люди с более низким уровнем тревожности. В результате исследователи пришли к выводу, что раннее выявление и лечение тревоги особенно важны для людей с гипертонией.

Жизнь с тревожным расстройством, при котором тревога возникает каждый день и мешает повседневной жизни, также может увеличить вероятность поведения, которое способствует гипертонии.Примеры включают:

• употребление алкоголя
• отсутствие физических упражнений
• плохое питание
• употребление табака

В одном исследовании сообщается о связи между тревожностью и нездоровым образом жизни, включая отсутствие физической активности, курение и неправильное питание, у людей из группы риска. сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Гипертония – один из самых значительных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, некоторые лекарства от беспокойства могут повышать кровяное давление.

У некоторых людей высокое кровяное давление может вызвать чувство тревоги.Те, кому врачи диагностируют гипертонию, могут беспокоиться о своем здоровье и своем будущем.

Иногда симптомов гипертонии, включая головные боли, помутнение зрения и одышку, может быть достаточно, чтобы вызвать панику или беспокойство.

Иногда тревога работает противоположным образом, вызывая снижение артериального давления.

Это падение может происходить из-за того, что в периоды сильного беспокойства некоторые люди делают очень поверхностные вдохи. Затем кровеносные сосуды становятся шире, что снижает кровяное давление.

Исследование 2011 года выявило связь между симптомами тревожности и депрессии и снижением артериального давления, особенно у людей, которые испытывали высокий уровень тревожных симптомов в течение длительного периода десятилетий.

Эти отношения, кажется, работают в обоих направлениях, так как низкое кровяное давление или гипотония могут иногда вызывать беспокойство и панику. Его симптомы могут быть похожи на симптомы тревоги и включают:

• помутнение зрения
• головокружение
• обморок
• тошноту
• головокружение

Подробнее о колебаниях артериального давления можно узнать здесь.

При появлении симптомов бывает трудно отличить тревогу от изменений артериального давления.

Люди должны помнить, что гипертония обычно не вызывает симптомов, если только она не является исключительно высокой. В этом случае необходимо неотложное лечение.

Низкое кровяное давление чаще вызывает симптомы, которые часто очень похожи на симптомы тревоги.

Людям, у которых наблюдаются тяжелые или повторяющиеся симптомы, следует обратиться к врачу.Врач сможет диагностировать первопричину симптомов и при необходимости назначит лечение как от беспокойства, так и от гипертонии.

Есть несколько вариантов лечения тревожности. Большинству людей требуется комбинированное лечение.

Лекарства

Некоторые лекарства могут облегчить симптомы тревоги. Разным людям подходят разные виды лекарств. Варианты включают:

• буспирон, успокаивающее лекарство
• определенные антидепрессанты
• бензодиазепины, которые являются разновидностью седативных препаратов для краткосрочного снятия тревоги
• бета-блокаторов, которые врачи используют для лечения гипертонии

Психотерапия

Работа с психотерапевтом часто помогает людям справиться с симптомами тревоги.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это один из методов, который может попробовать психотерапевт. КПТ учит людей изменять модели мышления, чтобы уменьшить тревожные мысли и беспокойства.

После того, как люди научились управлять своим беспокойством, они постепенно попадают в ситуации, вызывающие беспокойство. Таким образом, они перестают бояться подобных ситуаций.

Изменение образа жизни

Простые изменения могут иметь большое значение для уменьшения симптомов тревожности.Примеры:

• практика глубокого дыхания или прогрессивного расслабления мышц
• медитация
• регулярные упражнения
• достаточный сон
• здоровая диета и ограничение потребления кофеина
• отказ от алкоголя, табака и рекреационных наркотиков
• снижение стресса дома, на работе и в школе, где это возможно
• решать проблемы, а не избегать их
• заменять негативные мысли более позитивными или реалистичными

Прочтите о естественных средствах от беспокойства здесь.

Большинство людей с гипертонией выиграют от изменения образа жизни. Некоторым людям также потребуются лекарства.

Изменения образа жизни

Врачи часто рекомендуют одно или несколько из следующего:

• придерживаться здоровой диеты и ограничивать потребление соли
• избегать табака и рекреационных наркотиков
• ограничивать потребление алкоголя
• регулярно заниматься спортом
• достигать или поддерживать здоровье индекс массы тела (ИМТ)

Узнайте о 15 естественных способах снижения артериального давления здесь.

Лекарства

Есть несколько типов лекарств для лечения высокого кровяного давления. К ним относятся:

• диуретики (водные таблетки)
• блокаторы кальциевых каналов
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• блокаторы рецепторов ангиотензина II
• антагонисты альдостерона
67 ингибиторы ренина927 927-27 блокаторы ренина альфа-бета-адреноблокаторы
• бета-адреноблокаторы

Тип лекарства, в котором нуждается человек, будет зависеть от нескольких факторов, включая его общее состояние здоровья и тяжесть гипертонии.Некоторым людям может потребоваться более одного типа лекарств, чтобы держать свое кровяное давление под контролем.

Лица, которые думают, что у них может быть беспокойство, гипертония или и то, и другое, должны поговорить с врачом. Тем, у кого есть серьезные симптомы, следует немедленно обратиться за помощью, поскольку симптомы могут указывать на неотложную медицинскую помощь.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

И гипертония, и тревожность хорошо поддаются лечению. У человека с тревогой не обязательно разовьется гипертония.

Однако обращение за помощью как можно раньше может улучшить исход для людей с любым заболеванием и снизить риск осложнений.

Существует связь между тревогой и высоким кровяным давлением. Иногда у тревожного человека развивается гипертония, особенно если он регулярно испытывает сильное беспокойство.

У других людей может развиться тревога в результате высокого кровяного давления.

Лечение одного состояния часто может улучшить другое.